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1 # 龍宮伊萊特
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2 # 藥師方健
“牙膏事件”讓氨甲環酸成為了網紅藥物,大家紛紛討論這個藥,我的好朋友一位骨科大夫說:“我對這個藥有感情,手術時加這個藥,止血效果特好,沒有副作用!”這位骨科朋友是從臨床經驗出發,發自內心認可這個藥物的療效,止血作用,那肯定是很厲害的!但果真它沒有副作用嗎?且看我分析如下:
氨甲環酸為何能有止血功效?它的藥理作用是什麼?
氨甲環酸是一種人工合成的氨基酸,和賴氨酸結構相似,屬於抗纖維蛋白溶解藥,能有效抑制纖維蛋白溶解、產生止血作用。給藥途徑包括靜脈給藥、關節腔給藥和口服給藥。
當我們機體出血時,凝血系統自發本能地發揮作用,啟用血小板,讓血液凝固,而同時,體內的一種酶,叫纖維蛋白溶解酶能夠溶解纖維蛋白,從而導致血凝塊溶解,如果溶解多了,就呈現出血狀態。
這時氨甲環酸可以上場了,它的結構和纖維蛋白溶解酶的賴氨酸類似,因此干擾了纖維蛋白溶解酶的溶解行動,進而阻止蛋白溶解,讓出血逐漸消停!
為何骨科醫生特別喜歡氨甲環酸?
也是因為牙膏事件,我才有機會聆聽到骨科醫生對氨甲環酸的介紹,原來,這個藥在骨科手術特別是髖關節置換和膝關節置換等骨科大手術中普遍使用,而且有一些循證醫學研究表明,氨甲環酸能夠減少手術出血量,同時血栓發生事件並未明顯增加。
正因為氨甲環酸在骨科手術中有效而且安全,骨科醫生們特別喜歡這個藥。而有些醫生可能因為手術不熟練,出血機會多,因此更喜歡氨甲環酸來幫忙預防出血。
氨甲環酸副作用有哪些嗎?真相來了!
氨甲環酸的不良反應一般不多,偶爾也可能會出現腹瀉、噁心、嘔吐等,女性患者經期經血凝固可能會造成不適,但少見。值得注意的問題來了:
如果藥物過量,氨甲環酸可能會出現顱內血栓形成和出血!
如果長期使用攝入氨甲環酸,聯合使用其它可能導致血栓形成藥物如避孕藥、雌激素或其他凝血酶原複合物等,會增加血栓形成的風險。
另外,對於三高人群,發生血栓形成的風險可能也會增加,應該警惕腦梗、心梗等疾病的發生。
血栓的危害性有多大?在歐洲,每年超過 370000 人死於深靜脈血栓和肺栓塞,驚人的數量!
氨甲環酸對孕婦和哺乳期婦女用藥安全性不確定,目前未進行該項試驗也無參考文獻。
綜上所述,我們在充分體驗到氨甲環酸止血神奇功效的同時,也要注意它的風險!特別是上述有血栓高危險因素的人,儘量避免使用它!
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氨甲環酸又叫凝血酸,作用不言而喻,大都作用在臨床當中,為各種的手術或者外傷的病人止血,但是醫生在治病時也是儘量少用,並不是只要出血就能用的。
這種成分大多新增在牙膏中,像一些某大牌中草藥牙膏,說什麼治療牙齦出血,其實都是這種物質在起作用,治標不治本有什麼用
雖然說安全性上沒有什麼問題,但是容易讓我們誤解牙齦出血已經治好了,但是我們不知道的是牙齦出血的原因並不是大家普遍認為的上火
很大一部人出血的原因都是因為口腔內部的牙菌斑或者牙結石造成的牙齦炎,而在這個時候如果只使用所謂的治療牙齦上火、牙齦出血的“含有氨甲環酸的純中藥”牙膏來止血,很大程度上會使牙齦炎得不到及時有效的治療,
發展下去就很容易影響身體的健康,而且還有很多的血液疾病都可以引發牙齦炎,如果透過牙膏將牙齦出血止住,就容易忽略更大的疾病。
所以選擇牙膏時候還是要看清成分再買,不要一味的相信所謂的大牌,治標不治本有什麼用,可以選擇非藥物牙膏,比如南韓illite牙膏,中草藥牙膏很會誇大事實,不僅牙齦出血,我們所謂的牙齒美白也是沒有必要的,因為我們牙齒本身就是附有一層淡黃色的牙釉質的,根本不用什麼亮瞎你的眼之類的