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1 # 脊柱外科童傑醫生
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2 # 悠遊子河
今天在老家過年,親戚來問這個屁股串到腿疼,走一段路就不能走,必須停下歇一歇,才能繼續走路,這是怎麼回事?我給他簡單查了一下身體,發現他陽性體徵較少。以上兩條是腰椎管狹窄典型體徵。
鄙人才疏學淺,回答不準確不全面的地方還望各位看官指出,在下當會積極改正
一,椎管狹窄是什麼?椎管內有脊髓,脊髓發出神經支配軀體運動及感覺
當椎管狹窄,脊髓就會被卡壓
脊髓支配的神經就會不正常
從脖子到腰都可能發生椎管狹窄,但我們常說的是腰椎椎管狹窄,此處就以腰椎為例
二,椎管狹窄有什麼症狀?最典型的症狀就是間歇性跛行
走一段路之後,患者就會感到腿困,不得不停下休息,休息後症狀緩解,又可以繼續行走。當然這個症狀也要和血管源性跛行相鑑別
其次就是症狀與體徵相分離
患者常常將病情描述的非常嚴重,但是進行查體如直腿抬高試驗卻反應比較輕
三,椎管狹窄的治療選擇?輕症尚能忍受,以臥床休息為主,可以吃一些止痛藥和營養神經的藥物
重症且核磁有手術指徵,需要手術治療
椎管狹窄會出現疼痛腫脹,麻木等症狀的,可以到醫院做個ct檢查,明確診斷主要是由於平常勞累過度而導致的,可以服用非甾體類止痛藥配合營養神經的藥物進行治療的,具體用藥謹遵醫囑。可以配合進行物理治療,比如低頻電刺激,中藥燻蒸等治療。