肝癌早期通常沒有明顯的症狀，等到發現的時候，大多數已經處於中晚期了，但隨著檢測手段的進步和多樣化，越來越多的肝癌能夠在更早的時候被發現，這也是科學技術帶來的進步。
肝癌的血清標誌物，也叫腫瘤標誌物，就是這樣能夠幫助我們早期發現肝癌的檢查指標。目前我們最常用的腫瘤標誌物是甲胎蛋白，簡稱AFP。
AFP檢查，通常作為一種肝癌的篩查或者普查手段，和肝臟的B超結合應用。當發現有問題的時候，再進一步的做強化的影像學檢查，如增強CT或磁共振。
甲胎蛋白是第一個用於臨床的肝癌腫瘤標誌物，也是當前診斷肝癌和監測肝癌治療效果的常用而且重要的指標。已經確診了肝癌的人，如果一開始甲胎蛋白升高，治療過後甲胎蛋白逐漸下降至正常，往往說明病情穩定。
當血清甲胎蛋白水平大於或等於400μg/L的時候，如果能夠排除妊娠、慢性肝病、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤以及消化道腫瘤，可能高度提示肝癌。
如果血清甲胎蛋白只是輕度升高，低於100的，或者通常在10~20之間的升高，沒有其他特殊發現的，應該多半跟肝炎活動有關，但也應該注意做動態的觀察，與肝功能的變化一起來分析，幫助診斷。
血清甲胎蛋白異質體（AFP-L3）、異常凝血酶原（PIVKA Ⅱ或DCP）、血漿遊離微小核糖核酸等，也可以作為肝癌早期診斷的腫瘤標誌物。CA 19-9異常升高和膽管細胞癌有關。
甲胎蛋白異質體及其比例，比甲胎蛋白具有更好的診斷價值。
近年來，“液體活檢”技術異軍突起，能檢測出血液迴圈中的遊離微小核糖核酸、腫瘤細胞和腫瘤DNA，在肝癌早期診斷和療效監測中展現出重要的價值。
目前循環遊離微小核糖核酸（miRNA）相關的試劑盒，已經經過多中心的臨床實驗驗證，有望很快推廣臨床應用。
肝癌的血清標誌物，檢測其意義就在於早期發現肝癌。診斷價值取決於腫瘤標誌物升高的值，比如甲胎蛋白升高400以上就具有非常高的診斷價值。如果甲胎蛋白陰性可以，不代表一定沒有肝癌，要結合其他的腫瘤標誌物以及影像學發現來綜合判斷。
新的液體活檢技術，目前還沒有大範圍的推廣，等這些技術成熟了，將來有望進一步在臨床診斷中體現其價值。但不管怎樣，這些檢查都暫時不能取代增強CT和磁共振或者血管造影的檢查。
我是一位熱愛科普的臨床醫生，看病、諮詢，答疑、解惑，科普醫學知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！
肝癌早期通常沒有明顯的症狀，等到發現的時候，大多數已經處於中晚期了，但隨著檢測手段的進步和多樣化，越來越多的肝癌能夠在更早的時候被發現，這也是科學技術帶來的進步。
肝癌的血清標誌物，也叫腫瘤標誌物，就是這樣能夠幫助我們早期發現肝癌的檢查指標。目前我們最常用的腫瘤標誌物是甲胎蛋白，簡稱AFP。
甲胎蛋白AFP檢查，通常作為一種肝癌的篩查或者普查手段，和肝臟的B超結合應用。當發現有問題的時候，再進一步的做強化的影像學檢查，如增強CT或磁共振。
甲胎蛋白是第一個用於臨床的肝癌腫瘤標誌物，也是當前診斷肝癌和監測肝癌治療效果的常用而且重要的指標。已經確診了肝癌的人，如果一開始甲胎蛋白升高，治療過後甲胎蛋白逐漸下降至正常，往往說明病情穩定。
當血清甲胎蛋白水平大於或等於400μg/L的時候，如果能夠排除妊娠、慢性肝病、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤以及消化道腫瘤，可能高度提示肝癌。
如果血清甲胎蛋白只是輕度升高，低於100的，或者通常在10~20之間的升高，沒有其他特殊發現的，應該多半跟肝炎活動有關，但也應該注意做動態的觀察，與肝功能的變化一起來分析，幫助診斷。
其他的腫瘤標誌物血清甲胎蛋白異質體（AFP-L3）、異常凝血酶原（PIVKA Ⅱ或DCP）、血漿遊離微小核糖核酸等，也可以作為肝癌早期診斷的腫瘤標誌物。CA 19-9異常升高和膽管細胞癌有關。
甲胎蛋白異質體及其比例，比甲胎蛋白具有更好的診斷價值。
液體活檢近年來，“液體活檢”技術異軍突起，能檢測出血液迴圈中的遊離微小核糖核酸、腫瘤細胞和腫瘤DNA，在肝癌早期診斷和療效監測中展現出重要的價值。
目前循環遊離微小核糖核酸（miRNA）相關的試劑盒，已經經過多中心的臨床實驗驗證，有望很快推廣臨床應用。
小結肝癌的血清標誌物，檢測其意義就在於早期發現肝癌。診斷價值取決於腫瘤標誌物升高的值，比如甲胎蛋白升高400以上就具有非常高的診斷價值。如果甲胎蛋白陰性可以，不代表一定沒有肝癌，要結合其他的腫瘤標誌物以及影像學發現來綜合判斷。
新的液體活檢技術，目前還沒有大範圍的推廣，等這些技術成熟了，將來有望進一步在臨床診斷中體現其價值。但不管怎樣，這些檢查都暫時不能取代增強CT和磁共振或者血管造影的檢查。
我是一位熱愛科普的臨床醫生，看病、諮詢，答疑、解惑，科普醫學知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！