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  • 1 # 兒童骨科醫生邱俏峰

    腳無緣無故疼痛,而且疼痛難忍,最大的嫌疑是痛風。

    如果區域性的疼痛,特別是大拇趾和腳掌交界的關節,痛風的可能性大。

    如果有發紅發腫,痛風可能性大。一開始可能並不發紅,腫也很輕,你需要跟另一隻腳放一起對比一下,才能確定是不是真的沒有腫。

    如果以前也有類似的疼痛發作過,那麼可能性更大。

    如果昨天剛剛喝過酒,特別是啤酒,吃過海鮮,或動物內臟,或者火鍋,那麼痛風的可能性大。

    如果去抽血檢查,尿酸接近或者超過420,那麼痛風基本上可以確定。

    如果疼痛過幾天后又好了,跟個沒事人一樣,又增加了痛風的可能性。

    當然,痛風也可以發生在足背,踝關節,膝關節,手關節,只是足部的可能性大的多。

    為什麼是痛風呢?其他的疾病不可以嗎?

    如果是慢性損傷,疼痛很輕,痠痛為主,休息會好轉。

    如果晚上疼的睡不著覺,疼痛的地方摸起來比另外一邊熱。也增加了痛風的可能性。

    如果是類風溼,一般發生於小關節,而且是多個小關節,雙側對稱性發作,早上疼痛僵硬,活動後好轉。

    如果是風溼性關節炎,一般發生於大關節,突然腫起來,會有疼痛,但會遊走,這個突然發生,過幾天突然好了,另外的關節又突然發生。而且疼痛不嚴重。不動不怎麼痛。

    因為沒外傷,骨折基本不考慮。病理性骨折呢?

    骨腫瘤有可能嗎?足部腫瘤在走路的時候有可能會發生病理性骨折,導致腫脹疼痛,出血會引起淤青。跟您的情況也不相符。而且一走路,就會刺痛。您的情況可能走路會增加疼痛,但不會有那種刺痛感。

    感染可能嗎?感染一般也會有紅腫熱痛的感覺,但在還沒有發紅發腫的時候,它的疼痛不會太劇烈。

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