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1 # 凌峰山顛
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2 # 惠大夫在江湖
冠狀動脈造影檢查和心電圖運動負荷實驗檢查，有的時候是相輔相成的，因為可以輔助診斷具體的缺血型別。
首先值得提出的是，絕大多數的冠心病都是因為供應心臟血液的冠狀動脈發生粥樣硬化性狹窄，繼而出現心肌缺血的症狀，包括心絞痛和急性心肌梗死等，也就是說，多數的冠心病患者是存在冠狀動脈粥樣硬化性狹窄的，這也是冠脈造影可以確診的。
也有小部分的冠心病患者，在冠狀動脈造影的時候沒有任何的血管狹窄，這類疾病的發病機制是因為微血管病變。而在這個時候，心電圖運動負荷實驗就可以出現相應的缺血變化，來輔助診斷這類疾病。
也就是說，冠脈微血管病變型心絞痛，一般都需要透過症狀、冠脈造影和心電圖運動負荷實驗來綜合判斷而定。
再者，在冠狀動脈造影檢查方面，傳統意義上在狹窄程度超過50~70%才能診斷為冠心病，而低於50%的狹窄，往往只能診斷為冠狀動脈粥樣硬化，但實際上，即便是輕度狹窄都可能會出現心肌缺血的症狀，在這個時候都可能需要結合心電圖運動試驗等檢查來輔助判斷，在用藥方面可以提供一個可靠而準確的指導。
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3 # 心健康
一、冠脈造影診斷的是狹窄
冠狀動脈造影，直接判斷的是那根血管有病變，有狹窄，如果是單支血管狹窄，而且狹窄嚴重，那麼該狹窄可以明確為該患者的罪犯血管！但狹窄如果不是非常的嚴重，或者同樣的狹窄有多支血管，那麼哪個狹窄是罪犯血管，或者說一個狹窄是不是該患者的罪犯血管，就需要做其他檢查來確診了！
二、心臟踏車實驗診斷的是罪犯血管
如果在不能判斷那根血管引起患者的症狀的時候，或者不能判斷是不是血管狹窄引起的患者症狀的時候！心臟踏車實驗就是診斷罪犯血管的一個有益補充！在患者踏車實驗中和實驗後，透過症狀及心電圖的變化，可以確認患者的症狀是否由已經狹窄的血管引起，以及那個血管才是罪犯血管！
三、除外踏車實驗，還有哪些檢查？
除外踏車實驗，其實造影后不能確認的病變甚至還有可能有其他輔助指導治療的檢查方法！比如血管內超聲，FFR，OCT，以及心臟磁共振等檢查！都有可能是做完造影后的常用檢查方法！
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4 # 腫瘤影像小博士
先解釋一下冠脈造影分兩類，一類是無創CT冠脈造影，還是一種是從大腿跟不插管有創傷性的冠脈造影。心臟符踏車試驗，題主說的不是很清楚，一般分為運動心電圖，還有一種是放射性核素掃描。兩者配合相得益彰，提高了診斷的準確性，並且對下一步治療，特別是手術治療的預後評估大大的增加了可靠性，以下將詳細闡述。
冠狀動脈就是給我們心肌提供血液的主幹道，冠狀動脈造影當然是評價冠狀動脈主幹通暢或者狹窄的"金標準"。如果主幹道不通，或者狹窄了，一定會影響到心肌的供血。但是主幹道不通就必然會影響到心肌供血嗎？不一定！因為，我們心肌供血還有很多分支血管和毛細血管網。
然而要證明冠狀動脈主幹狹窄，並且影響到心肌細胞了嗎？那麼就一定要做心肌負荷運動實驗(這個實驗一定要在醫生的指導下去做，避免出現危險)，負荷實驗的目的就是證明在
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不多餘。
造影是影像學，解剖定性。
運動平板是查電生理，心傳導路是否因冠心病缺血造成傳導路是否受損或產生隱患。
確診冠心病，根據輕重，跑運動平板時要注意，出現胸悶，胸痛時立即終止，擴血管藥備用。