一、什麼是原發性高血壓？什麼是繼發性高血壓？

原發性高血壓就是找不到造成高血壓的具體原因，可能也有一些危險因素，比如高齡、有家族史、喜歡吃鹹的食物，等等，但這些和高血壓的關係又不完全肯定，沒有能證實的引起高血壓的直接原因。

繼發性高血壓正好相反，能找到很明確的導致高血壓的原因，如甲亢、腎動脈狹窄、腎上腺腫瘤等。高血壓是這些疾病發生髮展過程中的一個症狀。

絕大部分高血壓都是原發性高血壓，大約95%，大概僅有5%的高血壓是繼發性高血壓。

二、原發性高血壓和繼發性高血壓有什麼不同？

1.病因不同。從上面的定義可以看出，原發性高血壓沒有明確的病因，繼發性高血壓有明確的病因；

2.發病年齡不同。原發性高血壓多在40歲以上出現，年齡越大，發生率越高；而繼發性高血壓與年齡沒有直接關係。很年輕的人也可能發生。

3.臨床症狀不同。原發性高血壓起病時往往沒有症狀，除非血壓突然升的特別高，出現高血壓急症或者出現了高血壓併發症才會比較明顯的症狀。而繼發性高血壓除高血壓外還伴有其他系統的疾病如甲狀腺疾病、腎臟疾病、心臟瓣膜病、睡眠呼吸暫停等。

4.治療不同，原發性高血壓要從改善生活方式和藥物治療，協同控制好血壓，預防心腦血管病等併發症。而繼發性高血壓的治療要儘量去除引起高血壓的病因，如治療甲亢等。

5.對降壓藥的治療反應不同。絕大多數原發性高血壓可以透過改善飲食習慣和合適的降壓藥很好的控制血壓，而繼發性高血壓如果不去除病因，血壓比較難控制。

不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，都要及時處理，避免嚴重後果。

繼發性高血壓與原發性高血壓的區別有：

原因區別，繼發性高血壓可以找到引起血壓升高的原因。繼發性高血壓主要某些疾病引起的，最常見的病因腎病，如急、慢性腎炎，腎動脈狹窄等；嗜絡細胞瘤，原發性醛固酮增多症，甲亢，多發動脈炎，大血管畸型，生長激素症，焦慮症等；藥物原因，如避孕藥，甘草片，長期服用可引起血壓升高；妊娠高血壓等。而原發性高血壓致今都找不到明確的原因，也就是說，除了有明確原因外的高血壓外，就是原發性高血壓。

發病人數比例區別。中國有近2億高血壓症人，而95%以上都屬原發性高血壓。

發病的人群區別，原發性高血壓大部分是50歲以上中老年人，而繼發性高血壓多發於40以下人群。

治療方法區別，原發性高血壓以控制血壓達標為主，兼綜合治療。繼發性高血壓，以治癒引發血壓升高的疾病為主，治癒引發高血壓的原疾病，血壓就可下降和恢復正常。

用藥區別，原發性高血壓基上都是服用降壓藥降壓控壓，治繼發性高血壓用的治療原疾病的藥，一般不用降壓藥。

預後區別。繼發性高血壓可以治癒，原發性高血壓不能治癒，只能控制。

繼發性高血壓和原發性高血壓有什麼區別？

原發性高血壓(即平時常說的高血壓病)與繼發性高血壓(又稱症狀高血壓)，二者的血壓雖然都超過正常標準，即收縮壓≥140mmHg及/或舒張壓≥90mmHg，但其病因、病理和病情卻截然不同。原發性高血壓是一種獨立的疾病，而繼發性高血壓是某些疾病的症狀之一，血壓升高本身不能構成獨立的疾病。原發性高血壓是一種原因不明的、以動脈血壓升高為主要特徵的全身性疾病，可伴有心腦腎等重要臟器的損害；繼發性高血壓可以找到明確的病因，因此多數可以治癒；原發性高血壓迄今為止尚未發現根治的藥物和療法。原發性高血壓以中老年人為主；繼發性高血壓以中青年較多。

1. 原發性高血壓

高血壓病是最常見的心血管系統疾病，因為它沒有明確的病因可尋，所以又稱為原發性高血壓。中國目前約有9500萬人患高血壓病，且有逐年增多的趨勢。老年人發病率更高，60～69歲患病率30%，70歲年齡段佔40%。在老年高血壓中，其中一半是單純收縮期高血壓，且隨年齡的增長，患病率明顯增高，尤其是75歲以上者發病率為最高。老年高血壓病多合併心腦腎等重要臟器的損害，可高達70%～80%，因而Ⅱ、Ⅲ期高血壓多見。由於病情發展過程緩慢，病程可達20～30年以上，因而降壓治療不能急於求成。

2. 繼發性高血壓

繼發性高血壓是指繼發於某些疾病，不能構成獨立的疾病，只是一個普通症狀，可以找到明確病因。它的原發病多為腎臟、腎血管及內分泌等疾病。如細胞瘤、主動脈縮窄、腎動脈狹窄、多囊腎、多鈣性腎病、多發性動脈炎、急、慢性腎小球腎炎、急性骨小球腎炎、慢性腎盂腎炎、原發性醛固酮增多症、皮質醇增多症、妊娠中毒症、腎上腺皮質功能亢進等，這些疾病，可以暫時使血壓升高，也可以永續性使血壓升高，原發病經相應的臨床治癒或基本控制後，血壓也隨之恢復正常。只要原發病不復發，血壓也不會再升高。

因此，原發性與繼發性高血壓在治療上不盡相同。原發性高血壓由於無明確病因可尋，只能靠終身服用降壓藥治療，如鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等;繼發性高血壓的治療是以治療原發病為主。在診治之前，首先區別是原發性高血壓還是繼發性高血壓。據統計，在全部高血壓患者中，原發性高血壓佔90%以上，繼發性高血壓不足10%。