共濟失調的臨床症狀具體如下： 1、平衡障礙：行走時無法掌握平衡，走路搖晃，無法走直線，兩腳距離較寬，即醉酒樣步態； 2、協調功能障礙：肢體出現震顫，無法正確辨別距離。檢查時可進行指鼻試驗、跟-膝-脛試驗； 3、發音異常：發音器官的肌肉協調功能較差，音律和節律異常，稱為吟詩樣語言，說話時如朗讀誦詩； 4、震顫：意向性震顫，即拿物體時因辨別距離不良，可出現肢體震顫，亦可出現頭部、軀幹震顫，特別是眼球震顫。

共濟失調是指肌力正常的情況下運動的協調障礙。肢體隨意運動的幅度及協調發生紊亂，以及不能維持軀體姿勢和平衡。但不包括肢體輕度癱瘓時出現的協調障礙、眼肌麻痺所致的隨意運動偏斜，視覺障礙所致的隨意運動困難以及大腦病變引起的失用症。 根據病變部位不同，共濟失調可分為四種類型：①深感覺障礙性共濟失調；②小腦性共濟失調；③前庭迷路性共濟失調；④大腦型共濟失調。而一般稱呼的“共濟失調”，多特指小腦性共濟失調。 　　簡介 　　共濟失調 　　共濟失調是指肌力正常的情況下運動的協調障礙。肢體隨意運動的幅度及協調發生紊亂，以及不能維持軀體姿勢和平衡。但不包括肢體輕度癱瘓時出現的協調障礙、眼肌麻痺所致的隨意運動偏斜，視覺障礙所致的隨意運動困難以及大腦病變引起的失用症。 根據病變部位不同，共濟失調可分為四種類型：①深感覺障礙性共濟失調；②小腦性共濟失調；③前庭迷路性共濟失調；④大腦型共濟失調。而一般稱呼的“共濟失調”，多特指小腦性共濟失調。 　　神經系統的協調和平衡包括： 　　1.感覺性深感覺向中樞神經系統反映軀體各部位的位置和運動方向。病因有：①周圍神經或神經根病；②脊髓亞急性聯合變性、顱底畸形、脊髓病、腫瘤；③腦幹血管性疾病如梗塞、出血，多發性硬化、腫瘤；④丘腦頂葉通路或頂葉血管性疾病、腫瘤。 　　2.前庭性前庭系統向心傳導平衡資訊，引起體位、視線調節和空間定位感覺等的平衡反應。病因有：①迷路炎、前庭神經炎、特發性雙側前庭病；②椎-基底動脈狹窄或閉塞；③天幕下腫瘤。 　　3.小腦性小腦為運動的調節中樞。這些結構的功能又都是在大腦皮層的統一控制下才能完成的。病因有：①遺傳性；②原發性或轉移性腫瘤；③血管性如梗死、出血；④炎症性如急性小腦炎、膿腫；⑤中毒如酒、食物、藥物、有害氣體等；⑥脫髓鞘性；⑦發育不全或不良；⑧遺傳性；⑨外傷；⑩鈣化；⑾畸形。 　　4.額葉性病變部位在額葉前部，運動失調部位是對側。病因有：①腫瘤；②炎症；③血管病。 　　凡病人感到肢體運作不準、行走不穩而可能為共濟失調的病人，神經系統檢查應注意排除輕癱、眼肌麻痺，視覺障礙所致的運動障礙；並著重進行有關共濟運動檢查，可分為平衡性及非平衡性兩類。 　　共濟失調 　　 　　共濟失調 　　1、平衡性共濟運動：即軀幹共濟運動。主要觀察病人的站立姿勢及步態。注意病人兩側足跟、足尖相併站立時能否保持直立姿勢，有無搖晃、輕微移動、甚至傾倒，分別在先睜眼、後閉眼時檢查。如有傾倒，應注意傾倒的方向及速度。睜眼時站立能保持直立姿勢，閉目後有搖晃甚至傾倒者為閉目難立徵陽性，提示深感覺障礙。病情較輕的病人可用推傾試驗：從右側肩部推向左側，再推向另一側，或用兩手扶持骨盆，先從一側推向另一側，然後再推向另一側，觀察能否繼續保持直立姿勢。也可囑病人將兩足前後站成一直線，或左右獨腳站立，再觀察能否站穩。檢查步態可囑病人循直線或繞物體行走或踏步，注意其步距大小，兩腳動作以及軀體方向。 其次觀察病人能否坐穩或坐位時有無搖晃。軀幹共濟失調嚴重者不能坐穩，並可有軀體或頭部前後或左右側呈現節律性震顫，每秒數次。 　　2、非平衡性共濟運動：主要是肢體共濟運動。首先觀察病人的穿衣、係扣、進食、取物等日常活動是否正確協調。 　　單純小腦萎縮可由許多病因引起，雖然病因較多，但其CT和MRI表現有其共同特點，可以以某一部分萎縮為主，但其CT診斷應包括兩個或兩個以上徵象：①小腦腦溝擴大，超過1mm；②小腦橋腦池擴大，超過1.5mm（應測量小腦上邊緣與巖骨邊緣之間距離）；③第四腦室擴大超過4mm；④小腦上池擴大。 　　單純第四腦室擴大和出現巨大枕大池並不說明小腦萎縮的存在。編輯本段臨床表現 　　共濟失調 　　共濟失調透過患者的日常生活動作來觀察，如穿衣、係扣、端水、書寫、進食、言語、步態等。行走不穩，步態蹣跚，動作不靈活，行走時兩腿分得很寬；成年發病者，步行時不能直線。忽左忽右呈曲線前進，表現為剪刀步伐，呈“Z”形前進偏斜，並努力用雙上肢協助維持身體的平穩。肌張力的改變隨病變可由降低而轉變為痙攣狀態，共濟失調步態也可隨之轉變為痙攣性共濟失調步態。站立不穩，身體前傾或左右搖晃，當以足尖站立或以足跟站立時，搖晃不穩更為突出，易摔倒常是患者早期的主訴。患者常常說到：“走小路或不平坦的路時，行走不穩更明顯，更易摔倒”。隨病情的進展，患者可表現起坐不穩或不能，直至臥床。 動作缺乏次序或條理，不規則，混亂和不協調的一種表現。是促動肌失去了拮抗肌收縮調整所致。包括靜態性共濟失調和動態性共濟失調兩種。前者主要表現於軀體的靜止狀態下，即平衡障礙；後者主要表現於肢體的動作過程中所出現的一種辯距障礙--動作起動緩慢，速度和力量不均，常不達預定目標或停止不及而越出。臨床上常在睜眼及閉眼下分別用指鼻、指指、輪替和跟膝脛等試驗或觀察洗梳、書寫等精細動作以檢查之。小腦病變時睜閉眼症狀相同，後索病變時睜眼症狀不明顯，僅閉眼後出現症狀，並伴有深感覺障礙。本徵應與肌無力或肌張力過高時所致的動作不協調相籤別。