是鼻息肉吧治療原則
1.小息肉以內科藥物治療為主。
2.藥物治療無效者行功能性內窺鏡鼻腔鼻竇手術。
3.多發性或複發性息肉行常規手術治療。 用藥原則 1.未經治療的小息肉，如無禁忌症可用激素治療。 2.息肉摘除術後予抗炎及抗過敏治療預防息肉復發。 輔助檢查 1.一般病例檢查專案以框限“Ａ”為主。 2.需鼻腔鼻竇腫瘤或腦膜腦膨出進行鑑別者，檢查專案可包括框查框限“Ａ”及“Ｂ”。 治療方案 本病有復發傾向，故現多主張綜合治療 1、類固醇激素療法 該療法適用於 （1）初發息肉：當息肉較小時，以皮質激素類氣霧劑(如倍氯米松)鼻內噴霧，每日3—4次，每次50—l00μg，可阻止息肉生長甚至消失。 （2）堵塞總鼻道的大體積息肉：為便於手術摘除。先口服強地松。每日30—60mg，連服2周，可使息肉體積明顯縮小。 （3）鼻息肉術後：術後以類固醇激素氣霧劑噴入鼻腔，每日2次，堅持1—2月，可防止和延續息肉復發。 2、手術摘除 對於明顯引起鼻塞或對鼻周造成侵襲性損害的大息肉，在以類固醇激素控制2周後可手術摘除鼻腔及鼻竇內的息肉組織，在鼻內窺鏡下行篩竇開放徹底清除竇內病變粘膜，對防止息肉復發十分重要。 手術治療 1. 微波鐳射手術 微波是一種高頻電磁波，在治療的過程中可以使組織內的水分子做高速的運動，產生熱量，使組織凝固，從而達到治療的效果，治療的過程中對周圍的組織無明顯損傷，治療方法簡單，對部分疾病可以替代傳統的手術治療等，已成為耳鼻咽喉科常見病的重要治療方法。鐳射也是利用鐳射器凝聚產生的熱量直接燒灼於病變部位而達到治療的目的，耳鼻咽喉科常用的鐳射有CO2鐳射，YAG鐳射等。 但是手術盲目性大，大面積的傷商正常組織和病變組織，恢復時間久，恢復間免疫力弱。 鐳射或者微波的適應症不僅限於鼻炎，還包括：慢性咽喉炎、鼻出血、舌根部淋巴組織肥大、咽異感症等。但對鼻息肉等疾病大部分不能治療徹底，只能緩解症狀。 2．單純鼻息肉切除術 單純鼻息肉切除術治療鼻息肉主要是做根蒂清除，適用於以前沒有做過鼻息肉切除術的患者。手術時首先實施區域性麻醉，然後用圈套器套住息肉要蒂部，待勒緊後用力向外快速拉出，讓息肉連同根蒂一起被摘除，如果還是有根蒂殘餘，可以用鉗子鉗取乾淨。在手術拉出息肉時可能會讓篩竇開放，如果患者篩內粘膜已經息肉樣變，就需要同時進行鼻內篩竇切除術了。患者在治療鼻息肉時這點是要注意的。 3．鼻內篩竇切除術 鼻內篩竇切除術主要是用——動力輔助迴旋刀。在高速旋轉下，針對治療篩竇粘膜已經產生息肉樣變，被息肉組織多替代，有多次息肉切除病史的患者，內藏在保護套裡的刀葉可毫不費吹噓之力，將息肉切碎同時清除掉。這項儀器的好處是：可以減少傳統刀械對於黏膜的拉扯，進而減少流血，術後粘黏的副作用。 使用該手術徹底的話能夠大大降低鼻息肉複發率，手術使需要充分開放篩房，然後將篩竇內息肉完全摘除。 4．鼻內窺鏡手術 鼻內窺鏡手術，是目前治療鼻炎、鼻竇炎及鼻息肉公認的理想方法，被譽為“鼻竇外科革命性的進步”，鼻內窺鏡系統配有冷光源攝像機和顯示器，可深入到鼻腔內，使深藏在鼻腔內的一切病理改變狀清晰顯示，其亮度相當於無影燈的20倍，3.5毫米的小孔可將病變組織放大500倍，整個過程視野清晰，一目瞭然，使手術達到更精細的效果，並進行到以前不易達到的區域。與傳統手術相比，鼻
是鼻息肉吧治療原則
1.小息肉以內科藥物治療為主。
2.藥物治療無效者行功能性內窺鏡鼻腔鼻竇手術。
3.多發性或複發性息肉行常規手術治療。 用藥原則 1.未經治療的小息肉，如無禁忌症可用激素治療。 2.息肉摘除術後予抗炎及抗過敏治療預防息肉復發。 輔助檢查 1.一般病例檢查專案以框限“Ａ”為主。 2.需鼻腔鼻竇腫瘤或腦膜腦膨出進行鑑別者，檢查專案可包括框查框限“Ａ”及“Ｂ”。 治療方案 本病有復發傾向，故現多主張綜合治療 1、類固醇激素療法 該療法適用於 （1）初發息肉：當息肉較小時，以皮質激素類氣霧劑(如倍氯米松)鼻內噴霧，每日3—4次，每次50—l00μg，可阻止息肉生長甚至消失。 （2）堵塞總鼻道的大體積息肉：為便於手術摘除。先口服強地松。每日30—60mg，連服2周，可使息肉體積明顯縮小。 （3）鼻息肉術後：術後以類固醇激素氣霧劑噴入鼻腔，每日2次，堅持1—2月，可防止和延續息肉復發。 2、手術摘除 對於明顯引起鼻塞或對鼻周造成侵襲性損害的大息肉，在以類固醇激素控制2周後可手術摘除鼻腔及鼻竇內的息肉組織，在鼻內窺鏡下行篩竇開放徹底清除竇內病變粘膜，對防止息肉復發十分重要。 手術治療 1. 微波鐳射手術 微波是一種高頻電磁波，在治療的過程中可以使組織內的水分子做高速的運動，產生熱量，使組織凝固，從而達到治療的效果，治療的過程中對周圍的組織無明顯損傷，治療方法簡單，對部分疾病可以替代傳統的手術治療等，已成為耳鼻咽喉科常見病的重要治療方法。鐳射也是利用鐳射器凝聚產生的熱量直接燒灼於病變部位而達到治療的目的，耳鼻咽喉科常用的鐳射有CO2鐳射，YAG鐳射等。 但是手術盲目性大，大面積的傷商正常組織和病變組織，恢復時間久，恢復間免疫力弱。 鐳射或者微波的適應症不僅限於鼻炎，還包括：慢性咽喉炎、鼻出血、舌根部淋巴組織肥大、咽異感症等。但對鼻息肉等疾病大部分不能治療徹底，只能緩解症狀。 2．單純鼻息肉切除術 單純鼻息肉切除術治療鼻息肉主要是做根蒂清除，適用於以前沒有做過鼻息肉切除術的患者。手術時首先實施區域性麻醉，然後用圈套器套住息肉要蒂部，待勒緊後用力向外快速拉出，讓息肉連同根蒂一起被摘除，如果還是有根蒂殘餘，可以用鉗子鉗取乾淨。在手術拉出息肉時可能會讓篩竇開放，如果患者篩內粘膜已經息肉樣變，就需要同時進行鼻內篩竇切除術了。患者在治療鼻息肉時這點是要注意的。 3．鼻內篩竇切除術 鼻內篩竇切除術主要是用——動力輔助迴旋刀。在高速旋轉下，針對治療篩竇粘膜已經產生息肉樣變，被息肉組織多替代，有多次息肉切除病史的患者，內藏在保護套裡的刀葉可毫不費吹噓之力，將息肉切碎同時清除掉。這項儀器的好處是：可以減少傳統刀械對於黏膜的拉扯，進而減少流血，術後粘黏的副作用。 使用該手術徹底的話能夠大大降低鼻息肉複發率，手術使需要充分開放篩房，然後將篩竇內息肉完全摘除。 4．鼻內窺鏡手術 鼻內窺鏡手術，是目前治療鼻炎、鼻竇炎及鼻息肉公認的理想方法，被譽為“鼻竇外科革命性的進步”，鼻內窺鏡系統配有冷光源攝像機和顯示器，可深入到鼻腔內，使深藏在鼻腔內的一切病理改變狀清晰顯示，其亮度相當於無影燈的20倍，3.5毫米的小孔可將病變組織放大500倍，整個過程視野清晰，一目瞭然，使手術達到更精細的效果，並進行到以前不易達到的區域。與傳統手術相比，鼻