肺結節是根據它的密度情況進行區分，比如密度比較低可能認為是毛玻璃影，而它的密度比較高、比較實會認為是實性結節，這時候要根據形態、大小做進一步的分析和觀察才能有具體的治療方案。

以下回答摘自復旦大學附屬中山醫院呼吸科 張勇 副主任醫師《肺結節鑑別的臨床關鍵資訊--指南上找不到的內容——呼吸醫生張勇》

肺結節的診斷相當依賴於臨床經驗，以至於參考書本和指南價值有限。無論是NCCN肺癌篩查指南，ACCP指南，Fleischner 協會指南還是亞太或中國指南，均只分為磨玻璃結節，亞實性結節和實性結節，根據結節大小來確定處理方案。但是肺結節的形態千變萬化，作為一個呼吸專科醫生，結合國內大量的病例積累，並將影像特點和臨床變化趨勢加以分析，會發現很多可以確診的關鍵的臨床資訊，有時可以“刀下留人”避免誤切。

肺結節到底是不是肺癌，很多情況對於患者和醫生都是個難題。肺部結節在長大，對於患者，心理壓力是很大的。對於醫生，做出不要手術的判斷有時候也很有壓力的。只有CT影象結合臨床資訊共同分析，才能做出準確的診斷。

結節的變化速度是鑑別良惡性的重要臨床資訊，肺結節表現的肺癌，很少會在兩週至一個月內明顯增大。除非是1、轉移性癌；2、神經內分泌小細胞癌，而這兩種形態上和原發性肺腺癌明顯不同，基本上都邊界都清楚，不會有毛刺，可以依靠CT鑑別。因此，變化非常快的肺結節，往往不是肺癌。

專家簡介：張勇，復旦大學附屬中山醫院呼吸科副主任醫師、博士。擅長肺部結節的人工智慧(AI)良惡性鑑別、疑難肺部結節的鑑別診斷、肺部磨玻璃結節（GGN）的定性與分級等。