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  • 1 # 低迷的風向

    從西醫理論來講足跟痛的病因基本分為以下三種情況:

    一、跟骨骨刺:多見於老年患者,當有足跟痛時,經過拍攝X光片,可以發現跟骨結節處有大小不一的骨刺形成。但是,臨床上發現骨刺不是導致疼痛的直接原因,只是隆起的骨刺,更容易使區域性組織受到摩擦、勞損,產生無菌性炎症,其足跟疼痛的程度與區域性炎症反應的輕重有關,而與骨刺大小無直接關係。

    二、足底蹠腱膜炎:足底蹠腱膜是足底維持正常足弓、緩衝震盪、加強彈跳力作用的腱性組織。長時間的行走、過度的負重,都會引起蹠腱膜的勞損,導致區域性無菌性炎症,而出現疼痛症狀。

    三、足底脂肪墊萎縮:老年人的足跟痛較為複雜,除了以上兩種可能的原因外,還有老年人本身的足底脂肪墊萎縮,其緩衝震盪、防止摩擦的作用減弱,使區域性更容易受到損傷而出現疼痛。

    臨床上怎樣來區分是哪種原因造成的足跟痛呢?一般來講,除了藉助於相應的輔助檢查如X光片外,主要由專業的足科醫師,經過臨床查體,基本可以明確診斷。也可以應用治療性手段來區分,例如老年人由於足底脂肪墊萎縮引起的足跟痛,當應用區域性封閉治療時,是沒有療效的。

    什麼方法可以有效地治療足跟痛?

    1、儘量避免穿戴一些軟的、薄底的布鞋;

    2、在足跟部應用厚的軟墊保護,也可以應用中空的跟痛墊來空置骨刺部位,以減輕區域性摩擦、損傷。

    3、經常做腳底蹬踏動作,增強蹠腱膜的張力,加強其抗勞損的能力,減輕區域性炎症。

    4、溫水泡腳,有條件時輔以理療,可以減輕區域性炎症,緩解疼痛。

    5、當有持續性疼痛時,應該口服一些非甾體類抗炎鎮痛藥物治療。如果疼痛劇烈,嚴重影響行走時,區域性封閉治療是療效最快的治療方法。

    6、目前國際上最流行的矯正鞋墊,可以緩解蹠腱膜的張力,減輕勞損,減輕區域性炎症,而使疼痛緩解。這種足墊外觀上有一定隆起,放在腳下,主要起到提高,支援足內側縱弓作用;同時可以穩定足橫弓;由於與足底吻合,與足底貼附性好,就可以很好地起到足部力量均勻分佈的作用;又有韌性,可以起到緩衝減震作用;改善下肢負重力線,使下肢受力更加均勻、對稱,對預防足跟痛,扁平足,前足痛性胼體及早期膝,腰背疼痛的人可起到很好治療作用。這種治療方法在歐美非常流行,並且認為是目前最好的行之有效的方法。

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