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  • 1 # 杏林鍾聲

    你好!靜脈血栓能否徹底治癒,這個問題分為兩方面(什麼是靜脈血栓、血栓的時間性)幫你解答。能否引起心肌梗塞,可以肯定告訴你,與靜脈血栓無關,與動脈血栓有關。心肌梗塞是心臟冠狀動脈堵塞,而靜脈血栓引起的是肺動脈栓塞,非心肌梗塞,這是兩種不同的疾病。

    血栓的時間性

    血栓是否能徹底治癒,關鍵在於血栓形成早期的治療。

    以下肢靜脈血栓形成為例。

    靜脈血栓在臨床上分為急性期、亞急性期和慢性期。一般急性期和亞急性期的血栓容易脫落,最終阻塞肺動脈系統,引起以突發呼吸困難、胸痛、暈厥、咳嗽、煩躁不安、咯血等為主要表現的肺動脈栓塞疾病。一旦發生大面積肺梗塞,將造成猝死。

    此時血栓就像新鮮的水泥一樣容易脫落,可以透過藥物、手術等治療手段消除大部分、甚至全部血栓,從而達到治癒的目的。

    而慢性期的下肢靜脈血栓就像已經幹化的水泥牢牢粘附在牆壁一樣——已經牢固粘附在血管壁,此時往往血栓已機化,很難透過藥物或手術方式去除血栓,因基本不可能達到完全治癒目的。

    區別及預後

    急性期靜脈血栓脫落風險大,造成肺栓塞發病率高,死亡率高,是疾病過程中的高風險期,必須得到及時有效救治,且救治後往往預後效果較佳,血栓復發機率降低。

    但是靜脈血栓會隨著發病時間而產生機化現象,雖然血栓脫落風險低,一旦得不到及時的治療而轉為慢性期血栓,造成血管不能完全復通,靜脈血栓複發率非常高,肺栓塞風險相應也增高。且日後容易造成深靜脈血栓形成後遺症,出現如靜脈曲張、肢體腫脹、皮色色素沉重、肢體潰爛等症狀,嚴重影響正常的工作與生活。

    心肌梗塞

    急性心肌梗塞是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多見劇烈而持久的胸骨後疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有心肌酶活性增高,可併發心律失常、休克及心力衰竭。

    此類病人多有冠狀動脈粥樣硬化性疾病,在某些誘因下粥樣斑塊破裂,血小板聚集,形成血栓,突然阻塞冠狀動脈管腔,導致心肌缺血壞死。

    發生急性心肌梗塞,應該及時就醫,手術搭橋或介入開通冠狀動脈血管是最佳治療措施。

    以上內容僅供參考,如有不適請及時就診!

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