當今社會，生活壓力大，生活節奏快，越來越多的發生了高血壓。而且和人們傳統意識中的不一樣，高血壓不再是老年人的專利，越來越多的年輕人發生了高血壓。可以說，高血壓年輕化已經成為趨勢。而在這些諸多的年輕高血壓患者中，大部分是年輕的高血壓男性朋友。他們很多人有生育需求，無論是一胎，還是二胎。這時候對於這些高血壓的男性患者來說，如何選擇一個合適的降壓藥就成了當務之急。其實對於這些高血壓患者來說，降壓藥的選擇要兼顧男性性功能和精子質量兩個方面。那麼，對於這些男性高血壓患者，吃什麼降壓藥合適呢？

1、醛固酮受體拮抗劑

這類降壓藥最常見的就是螺內酯（安體舒通），這種藥物可以導致嚴重的器官不良反應，可以引起服藥男性出現陽痿、乳房發育和乳腺痛。

2、噻嗪類利尿劑

這類藥物最常見的是氫氯噻嗪，常見不良反應是導致陽痿，具體機制尚不明確。

3、β受體阻滯劑

這類藥物中的非選擇性β受體阻滯劑，比如說普萘洛爾，可以引起陽痿。但是，對於一些高選擇性的β受體阻滯劑，這種副作用較低。具體機制除了減少陰莖的充血，還可能跟降低了男性的睪酮水平有關。

1、地平類降壓藥

地平類降壓藥，就是氨氯地平、硝苯地平這一類藥物，可以用於那些準備要孩子的準爸爸們。有些研究顯示地平類藥物不影響受精率和男性生育能力。

2、普利類和沙坦類降壓藥

有些研究顯示，普利類降壓藥和沙坦類降壓藥不影響高血壓男性性功能，甚至有所改善。

總而言之，對於那行準備要孩子的高血壓準爸爸們來說，如果沒有禁忌症，地平類降壓藥、普利類降壓藥和沙坦類降壓藥是降低血壓的較好選擇。同時張大夫也提醒大家，一定要在專業醫生的指導下調整降壓藥物，切勿自行調藥。

隨著經濟社會的發展，現在高血壓有年輕化的趨勢，特別是對於有生育要求的家庭來講，男性高血壓患者如何服用降壓藥來提高備孕的安全性，以下兩類是優先選擇的藥物。

1.鈣離子拮抗劑

這一型別的降壓藥物特別適合於華人，降壓效果好，不良反應小，是目前絕大多數華人優先考慮的降壓藥，特別是對於即將有懷孕要求的男性患者來講。 推薦服用第三代的鈣離子拮抗劑，例如苯磺酸氯地平，左旋氨氯地平等。這類藥物是非常有利於控制血壓，同時不會對生育產生影響。

2.血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑

這一類的降壓藥的使用可以作為第二種選擇，一般是在鈣離子拮抗劑控制血壓不佳的情況下，需要聯合使用的藥物。 透過藥物說明書可知，這一型別的藥物並不會對生育產生影響，不影響男性功能，以作為降壓藥物備孕時的第二個選擇。這一型別的藥物主要包括培哚普利、貝那普利、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。

但是作為年輕男性高血壓患者，徐醫生告訴您，除了服用降壓藥物來干預血壓，關鍵還可以透過生活方式的干預，來輔助降低血壓水平，有可能擺脫藥物的長期服用，這樣不僅對自己身體更加健康，精子質量更高，將來寶寶更健康。這一點是需要廣大年輕患者尤其注意的，生活方式干預血壓主要包括以下幾點。

① 減輕體重: 將BMI儘可能控制在＜24kg/m2，減肥可以幫助降低血壓，降低健康問題的風險。減肥的最佳方法是選擇更多低脂肪和低熱量的食物，並增加體育活動。

② 減少鈉鹽攝入: 膳食中約80％鈉鹽來自烹呼叫鹽和各種醃製品，所以應減少烹呼叫鹽，每人每日食鹽量以不超過6g為宜; 高血壓者儘量少喝麵湯、菜湯、肉湯，少吃泡菜、鹹蛋、醃漬食物。

④ 減少脂肪攝入: 減少食用油攝入，少吃或不吃肥肉和動物內臟。

⑤ 戒菸限酒： 菸草已被國家確定為一級致癌物。有資料表明，長期吸菸者的肺癌發病率比不吸菸者高10~20倍。偶爾飲酒者或每天少量飲酒者（每日飲酒不超過30毫升），不增加高血壓的發生率。但酗酒是高血壓、中風的主要原因之一，喝一杯白酒（2兩），必定會引起心率加快，血壓上升。高血壓並不是一次醉酒的結果，而是反覆多次飲酒所致。

⑥ 增加運動: 運動有利於減輕體重和改善胰島素抵抗，提高心血管調節適應能力，穩定血壓水平。