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  • 1 # 南方健康

    1.排除繼發性高血壓。

    醫院就診查腎臟及腎上腺B超、甲功、高血壓五項等相關檢查;回憶近期口服藥物(激素類、中樞神經類、布洛芬等等)。若由上述相關原因導致,對症處理,血壓即可下降;若排除上述病因,則需制定降壓方案。

    2.謹慎遺傳性高血壓。

    對於家庭中父母、兄弟姐妹有患高血壓的,應引起重視,密切檢測血壓。

    3.控制原發性高血壓。

    ①減少鈉鹽(鈉鹽可顯著增高血壓及高血壓發病風險。⒈減少烹飪用鹽或鈉含量較高的調味品,例如:味精、醬油。⒉減少鈉鹽含量較高加工品,例如:鹹菜、火腿、各類炒貨、醃製品)

    ②增加鉀攝入(增加膳食中鉀攝入量可以降低血壓。⒈增加富鉀食物:新鮮蔬菜、水果、豆類。⒉腎功良好者可選擇低鈉富鉀替代鹽。⒊不建議服用鉀補充劑降血壓。)

    ④戒菸限酒(菸酒可增加高血壓發病危險。⒈戒菸的益處十分肯定的,雖不能直接降低血壓,但可以降低心血管疾病。⒉關於酒精,男性每日攝入量不超過25g,女性不超過15g)

    ⑤增加運動(運動可以改善血壓水平。⒈除日常生活活動外,每週4-7天,每天30-60分鐘中強度運動,如步行、慢跑、騎腳踏車、游泳等。⒉以有氧運動為主,無氧運動為輔)

    ⑥減輕心理壓力(精神緊張可啟用交感神經從而使血壓升高。⒈精神壓力主要包括過度工作和生活壓力及病態心裡,包括:抑鬱、焦慮、A型性格、社會孤立、缺乏社會支援。⒉必要時採取心理治療配合藥物。)

    4.藥物治療高血壓。

    常用的五大類降壓藥可作為初始治療用藥,建議根據人群型別、合併症等選擇針對性藥物,進行個體化治療。

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