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  • 1 # 中老年保健雜誌

    老年性譫妄的症狀特點主要表現為兩個方面:

    一是患者的意識清晰度降低,其精神活動普遍抑制,有時伴有大量的錯覺、幻覺,以恐怖性視幻覺為主,因此極度焦慮、緊張、恐懼,情緒反應強烈。

    二是症狀的波動性大。患者有時表現為呆板、遲鈍、注意力渙散、活動減少。有時則吵鬧不止、躁動不安、做事缺乏目的性而又帶重複性。有時則表現為意識障礙完全消失,處於清醒狀態。幾種狀態可交替出現。症狀的波動常有晝輕夜重的特點,甚至白天如同正常人,夜間加重出現譫妄。當意識恢復後,患者對病中的經歷全部遺忘或部分遺忘。

    因此老年性譫妄患者的護理難度比較高,一方面要能夠及時識別並幫助患者緩解焦躁情緒,隨時預防患者由於錯覺或幻覺導致的危險性行為。同時還要具有充足的耐心和愛心,對患者出現的所有非正常行為給予充分的包容和理解,對自己護理患者過程中產生的疲勞乃至煩躁等情緒及時進行疏解,避免對自身造成心理和生理方面的傷害。

    在日常護理方面,老年性譫妄患者具有興奮躁動多,軀體疾患因素多,大小便障礙多,症狀日輕夜重多,併發症多,生活自理能力差的特點。因此要加強基礎護理,最好能夠有專人護理,保持病房安靜,光線不宜暗淡,以防發生意外。對於臥床者應保持肢體功能最佳狀態,保證熱量的供給,督促進食或鼻飼,保持大小便通暢,在意識恢復時可行康復治療。

    在心理護理方面,首先注意接觸患者的態度,要和藹可親,以和善、真誠、支援、理解的態度,耐心地幫助患者,對他們的合理要求和主訴的任何不適應及時處理解決。對於長期從事護理的家人來說,難免會出現疲憊、焦躁、不耐煩等情緒,因此在條件允許的情況下,儘量安排人員輪流進行護理,使護理人員自身能夠得到休息和情緒緩解。

    在治療護理過程中,要注意操作細節,動作要輕柔,對反應遲鈍者不可性急。其次,在患者身體狀況允許的情況下,鼓勵他們參與一些娛樂活動,如下棋、打撲克、看電視、看報紙等,有助於患者緩解焦慮心理及消極情緒,充分調動患者的積極性,主動配合治療。再次,切忌用“難纏”“事多”“煩人”等言語對待,在與患者接觸交談時,一定要做到細心、耐心、盡心,讓患者感受到被關懷、尊重,避免對患者的精神產生過度刺激。

    對於護理人員自身來說,做好自身身體和心理準備非常重要。護理老年性譫妄患者是一項長期而艱苦的工作,不僅需要一定的專業護理知識,更需要護理人員的愛心和耐心。如果條件允許,最好請專業護工進行日常護理,家人對患者進行輔助照顧和精神陪伴。

    如果無法聘請專業護工,家人要首先做好自身心理準備,對於患者可能會出現的情況有基本瞭解並學習相應的應對方法。同時也要做好身體方面的準備,避免自身過度勞累和負性情緒積壓,保證自己能夠得到適當休息和合理的情緒宣洩,這樣才有可能保證患者和護理人員處於比較良好的狀態。

    ——追隨您的心聲 提供專業回答——

  • 2 # 葉思涵

    親屬多關心,多聊天,去精神衛生中心的老年科有專門對症的藥,去開一些,有必要的話,在精神衛生中心住院調理一下

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