乙肝出血，主要是血熱引起的，肝藏血，血熱則外溢位血。第二陰虛內熱也可以牙齦出血，總之就是內熱引起的。

牙齦出血的最常見原因是牙周疾病，比如牙齦炎、牙結石、牙周炎等等。這些都屬於牙科醫生來處理的區域性問題，不論有木有乙肝，有木有肝病，大家都會遇到類似情況。

也有一類牙齦反覆出血，是與肝臟疾病密切相關的，那就是肝硬化所導致的脾功能亢進。但這類牙齦出血，常常伴隨全身面板粘膜出血瘀血，比如經常面板淤青、便秘時大便帶血甚至痔瘡出血。如果去做抽血化驗，可以發現血小板減少。

脾功能亢進在乙肝病毒攜帶者或早期乙型肝發作階段是不會發生的，只有到了肝硬化階段才會出現。因此，對於一位乙肝病毒感染者來說，正確區分自己所處的疾病階段，是正確辨別牙齦出血原因的關鍵。

乙肝患者如肝功能正常、凝血功能正常一般不會導致牙齦出血。

牙齦出血的原因可分為區域性因素和全身因素（或疾病）。區域性原因包括：菌斑、牙石的聚集、不良的口腔衛生習慣等引發，引起牙周組織炎症，如菌斑性牙齦炎、牙周炎等； 區域性組織過敏波及牙齦時，牙齦紅腫極易出血。全身因素原因包括：1、 內分泌的改變。在性激素升高、孕酮激素升高的影響下，使牙齦組織在輕微刺激下，導致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等。如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。2、全身性疾病。如血液系統疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤、維生素C缺乏等。

常見表現包括：1、表現為在刷牙、進食、吸吮時，牙齦的毛細血管破裂出現滲血，血量少，多在唾液中可見有血絲或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，經過冷水含漱後可自行停止。2、輕微刺激可引起牙齦大量出血，或者無任何刺激時牙齦出血，出血範圍廣泛，量多且不易止住，這種症狀往往和病人全身健康狀況有關。

處理方法：1、應口腔科及時去除區域性刺激因素，糾正口腔不良習慣等。2培養良好的口腔衛生習慣，包括早晚正確刷牙、牙線、牙籤的合理使用、定期的牙周檢查。3、戒菸、增加蔬果攝入量，補充維生素C等。4、 對於可疑與全身健康狀況有關的牙齦出血，要給予足夠的重視，及時行相關檢查，如血常規、凝血相、肝腎功能等，針對系統疾病採取治療措施。