燒心是由胃食管反流病引起的一種症狀，指的是胸骨後的一種火燒的感覺，通常從下往上延伸。通常在飯後1小時左右發生。彎腰、躺下更容易發生。

燒心是胃食管反流引起的，什麼是胃食管反流？

胃食管反流病指的是胃和十二指腸的內容物倒流進入食管引起的症狀。

我們正常人吃了飯之後，食物從口腔進入食管，食管再進人胃，胃然後進入十二指腸。反流的內容物含有胃酸、胃蛋白酶、胰酶等物質。這些物質反流到食管都會引起食管的損傷。除了燒心，胃食管反流還有哪些症狀？

一、食管的症狀

1、典型症狀

反流和燒心是這個病的典型症狀，燒心上面講過了。反流指的是指食物湧入咽部或者口腔的感覺，如果有酸味，則叫做反酸。

2、非典型症狀

胸痛，主要由反流物質刺激食管引起，表現為劇烈的刺痛。有時候也會出現心前區、後背、頸部、耳後的疼痛，跟冠心病心絞痛比較類似，需要鑑別。吞嚥困難或者胸骨後面的異物感。

二、食管以外的症狀

表現為慢性的咽喉炎、慢性的咳嗽、哮喘等。以上症狀是反流物上湧，刺激食管以外部位引起的。導致胃食管反流病的原因

胃和食管之間有一段特殊的結構，叫做食管下段括約肌（LES）。這個LES的作用就相當於食管和胃之間的一扇門。食物需要進入胃裡面，這個括約肌舒張，就像門開啟一樣，從而讓食物進入胃裡面。食物進入之後，這個括約肌收縮，就相當於門從新關上。這樣就可以防止胃內容物的反流。而引起胃食管反流病最主要的原因就是這個LES的功能障礙。

一、引起食管下段括約肌（LES）功能障礙的原因

能引起LES功能障礙的原因很多，主要包括以下幾個方面：

1、賁門失弛緩症術後

2、食管裂孔疝

3、腹內壓升高

懷孕、肥胖、腹腔積液、便秘、嘔吐、負重勞動

4、長期胃內壓升高

胃排空延遲胃擴張

5、某些食物

高脂肪食物、巧克力等

6、藥物

地西泮、鈣離子通道阻滯劑（比如硝苯地平、氨氯地平等）

二、其他引起胃食管反流的原因

1、食管清除反流物的能力降低

2、食管粘膜屏障功能降低

長期的飲酒、吸菸、刺激性的食物或者藥物導致食管粘膜抵禦反流物損害的屏障功能降低。胃食管反流如何治療？

一、藥物治療

1、抑制胃酸分泌

反流物裡面損傷食管的最直接因素就是胃酸。因此，抑制胃酸的分泌是治療的中藥手段。抑制胃酸分泌的藥物包括：PPI抑制劑（名字叫做XX拉唑，奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等）、H2受體拮抗劑（雷尼替丁、法莫替丁）。

2、促胃腸動力藥

此類藥物可以增加LES的壓力，促進胃內食物的排空。胃內沒有食物，也就沒有所謂的反流物。這類藥物包括：嗎丁啉、莫沙必利、伊託必利等。適用於輕度的反流病人。

3、抗酸藥物

比如鋁碳酸鎂，僅僅只是中和胃酸。

二、生活中的注意事項

1、有反流病的病人

飯後不應該立即躺下睡前2小時不應該進食睡覺的時候可以把床頭抬高15cm-20cm。

2、禁酒以及戒菸

3、注意減少引起腹內壓升高的因素

便秘、肥胖、緊束腰帶

4、避免食用降低LES的食物

高脂肪食物、巧克力、濃茶、咖啡等

5、慎用某些藥物

硝酸甘油、鈣通道阻滯劑、抗膽鹼能藥物等。總結：胃老是有燒心，不妨吃一些抑酸藥以及促進胃腸動力的藥物。另外，生活中的一些注意事項也要引起重視。如果燒心持續很多年了，最好還是去做一下胃鏡。因為長時間的反流還是會造成一定的問題的，比如可能資格食管的狹窄、出血、甚至癌變。

有胃病，建議平時好好吃飯，適量休息，不要熬夜，飯後適量走走

燒心、吐酸往往是由於胃內充滿酸性的胃液，如十二指腸球部潰瘍患者，胃液分泌量明顯增多，可出現燒心、泛酸。有的患者胃酸並不高，也會出現燒心、吐酸，則是因為食管遠端下食管括約肌功能失調，引起十二指腸液反流入胃，從而出現上述症狀。許多反流性食管炎、賁門痙攣患者，還有胃部分節除術後和慢性萎縮性胃炎患者就是如此。另外，慢性消化不良或不良的飲食習慣，如睡前進食、飲濃茶，也容易出現燒心、吐酸。

許多人認為治療燒心吐酸，就要服用抑制胃酸分泌的藥物，又稱抑酸劑。抑酸劑主要適用於胃潰瘍和胃食管反流患者，前者使用時間比較短，而後者使用時間長，症狀輕者可間斷使用，症狀嚴重者則需終身服藥。目前常用的抑制胃酸分泌的藥物，主要包括質子泵抑制劑，例如埃索美拉唑（耐信）、蘭索拉唑、奧美拉唑（洛賽克）等；還有H2受體阻斷劑，例如西咪替丁（泰胃美）、法莫替丁等。鈣離子的吸收與周圍環境的PH值有關，環境越酸，鈣越容易吸收。抑酸劑抑制胃酸的生成，所以會妨礙骨骼的主要構成元素——鈣的吸收，進而導致骨骼結構脆弱。長期服用抑酸劑，有可能導致骨質疏鬆症。專家建議，長期服用抑制胃酸藥物的患者，應定期監測骨密度，並且多攝入富含鈣的食品。與質子泵抑制劑相比，H2受體阻斷劑對抑酸的作用相對較弱，因此對鈣的吸收影響也會較小。在臨床治療中，如果患者病情控制穩定，一般會將質子泵抑制劑換成H2受體阻斷劑。

此外，燒心、吐酸的症狀，並不是胃酸增高與否的標準。不能輕易用止酸藥。尤其是對患有慢性萎縮性胃炎、胃酸分泌功能低下的病人，如果使用止酸藥，無疑是雪上加霜，促使其向反面發展。因為慢性萎縮性胃炎的病變趨勢是向低酸發展的，所以，用止酸藥時一定先要考慮胃分泌功能的情況，辨證施藥，千萬不能一出現燒心、吐酸，就用止酸藥