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1 # 黃華社會保險實踐者
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2 # 精神知多少
感謝邀請,精神疾病比較特殊,很多重性精神障礙病人可能面臨終身服藥,這個整個家庭帶來了嚴重的經濟負擔,我給大家介紹一下目前精神科藥物治療上的政策,僅供參考。
目前大部分抗精神病藥物都是在醫療保險報銷範圍之內,患者在住院前需要進行醫保審批,然後在出院後可以直接在醫療保險定點醫院按比例報銷住院費及醫療費用;但大家需要注意的是,不同地區的報銷比例不同,異地就醫可能不能享受直接報銷,需要在住院前在當地醫保部門備案,出院後攜帶病例、費用清單、診斷證明等在當地醫保部門報銷。很多精神疾病患者喪失勞動能力,家庭也面臨沉重的經濟負擔,如果病人患病多年,病情遷延,造成家庭負擔過重,可辦理貧困補助,而這種貧困家庭的患者可以在出院經醫療保險報銷後再次使用貧困證明進行二次報銷;患者在原有報銷的基礎上享受自費金額的部分返還,這也極大的減少了經濟壓力。
除了治療時的救助,很多病人需要長期服藥,那這部分病人該怎麼享受到其他政策呢?精神障礙是致殘率比較高的重性疾病,那麼國家針對這類病人也有相應的政策支援,比如符合精神科重性疾病的精神分裂症、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、強迫症、精神發育遲滯、腦器質性精神障礙、偏執型精神障礙等等,這些精神障礙可以辦理慢性疾病,而辦理成功後病人每月可以領到幾百元的國家補貼,用來購買精神科藥物,需要注意的是必須在每個月將費用花完,有剩餘的下個月自動清零,重新發放;這個政策對於長期服藥的病人來說幫助極大,如果病人使用基礎的抗精神病藥物,自己可以不需額外花錢買藥,而那些使用新型抗精神病藥物的患者,如果是中國產藥物能夠解決大部分醫療費用,進口藥物可能還需要自己支付相應的費用;但無論怎樣都解決了病人家庭實際存在的問題。
除了上面的政策,國家對於精神疾病成立了精神疾病防治科,這樣的機構經常在所管轄的地區進行精神疾病藥物免費發放,只要病人的基本資訊如實上報到社群醫療機構,就能夠在規定的時間內獲得免費領藥、免費會診、免費體檢等等醫療措施;對於長期應用抗精神病藥物的患者來說,定期體檢十分必要,一方面能夠及時掌握自身的健康狀況,另一方面也能及時發現藥物帶來的不良反應對身體的影響,還能及時調整治療方案,增加疾病康復的效果。
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參保人員患有精神病的,使用當地《基本醫療保險藥品目錄》範圍內的醫治精神病類藥品,按照當地基本醫療保險辦法,區別門診或者住院用藥,享受基本醫療保險統籌基金支付待遇。
目前,各地醫保部門基本醫療保險管理,已經施行基本醫療保險實時就醫結算。參保人員在門診購藥或者住院就醫出院結算時,只需要本人支付自己需要負擔的費用,其餘費用由藥店或者醫院與醫保部門結算,即不存在再報銷的問題。