做試管嬰兒的每一位朋友都渴望迎來良好的妊娠結局，有些朋友在經歷了試管嬰兒的失敗後，只一心想著抓緊進入下個週期，卻不注意排查失敗的原因，這樣即使迎來了下次治療，也無法避免同樣的失敗。因此對於反覆移植失敗的患者來說，找出失敗原因是比急急忙忙進入新週期更重要的事情。

失敗與哪些因素有關?

1.胚胎因素

胚胎一般分為卵裂期胚胎和囊胚，目前對於胚胎的質量評估主要採用胚胎形態學評估的方式。胚胎質量對於試管嬰兒的妊娠結局存在關鍵影響，染色體異常、基因異常以及發育潛能差等因素均會影響到胚胎的種植和妊娠。

在胚胎培養過程中，醫生會對胚胎進行優選，透過胚胎形態學評估對胚胎的質量進行評估，選擇發育潛能較好的胚胎進行移植，對於一些反覆種植失敗的患者。一般囊胚的發育潛能較好，反覆種植失敗的朋友可嘗試進行囊胚移植。

2.內膜因素

肥沃的土壤利於胚胎的種植和發育，大於7-8mm的內膜質量較好，比較適合胚胎的種植。一些朋友的內膜較薄，需要透過激素治療，將內膜調整到適合的厚度，使內膜滿足種植的需求。

除了內膜過薄，一些其他的內膜因素如子宮內膜息肉和宮腔粘連等，也可能影響到胚胎的種植。所以，反覆失敗的患者，一定要重視宮腔鏡的檢

3.內分泌因素

女性的內分泌對於生育的影響，甚至是試管嬰兒的治療效果都有著重要的作用，一些內分泌相關的疾病，如甲狀腺疾病、高泌乳素血癥等都不利於胚胎的種植。反覆種植失敗的孕友需要進行甲狀腺功能的篩查，並及時對相關的內分泌疾病進行治療。

4.凝血功能

對於一些凝血功能有問題的朋友，凝血功能異常可能會造成子宮內膜血液迴圈異常，土壤“肥力”不夠，影響胚胎的成功種植，朋友們需要進行相關疾病的醫治，從而排除掉這種因素引起的失敗。

5.免疫因素

一些朋友的免疫功能異常，也會影響到胚胎的種植，需要先進行調整，再進入下一次移植。6.遺傳因素

很多胚胎種植失敗，是因為孕友的染色體存在異常，此時應該進行更精準專業的基因檢查，找出導致種植失敗的原因。

試管嬰兒反覆種植失敗到與哪些因素有關？

1、胚胎因素

胚胎因素是決定移植能否成功的一個非常重要的因素。染色體的數目或者是結構方面的異常，基因異常還有胚胎髮育潛能等方面都是是影響胚胎質量的非常重要的因素。胚胎的質量評估則顯得非常的重要。目前來看，對胚胎的質量的評估主要是要採用胚胎的形態學的評分。

卵裂期的胚胎透過胚胎細胞的數目、細胞的大小均勻程度等方面，還有胚胎的碎片嚴重程度等方面來進行綜合的評估。而囊胚期的胚胎主要是需要透過內細胞團、滋養層及整個胚胎的情況等來進行綜合性的評估。

根據長期的臨床方面的觀察我們發現，這些形態學方面的指標可以比較客觀的反映出胚胎的優劣，而且方法也是非常的方便實用，所以，我們在臨床當中對的應用是最為廣泛的。高評分的胚胎，獲得種植率也就會更高。

因為囊胚是經過進一步選拔，篩選出來的胚胎，移植的種植成功率會更高，所以，多次卵裂期移植如果都不能成功的話，如果可以獲得一定數目的胚胎，然後我們可以透過囊胚培養、囊胚移植等方法來提高種植的成功率。

不過胚胎的形態無法非常直觀的反映出胚胎的染色體以及基因等方面的重要因素，無法全面的反映出胚胎的發育潛能。所以，即便是在形態學方面定義的優質胚胎也不一定能保證肯定能夠成功的妊娠。

2、內膜因素

非常肥沃的土地在胚胎種植的這個過程當中發揮著非常重要的作用。子宮內膜的厚度是目前臨床當中，最為常用的評估內膜質量的一個指標。如果子宮內膜的厚度大於7mm-8mm的話，子宮內膜具有豐富的血流訊號，這種情況則說明子宮內膜的質量相對來說較好，更加有利於胚胎的成功種植。

如果女性的子宮內膜較薄的話，需要透過口服雌激素的方法來較好的提高內膜的厚度，使其能夠更加符合胚胎種植的要求。值得一提的是，目前尚且沒有可以循證的醫學證據來表明單純性的子宮內膜過厚的情況會影響到胚胎的實際著床能力。而對於那些單純的內膜偏厚的情況，請患者朋友不要過分擔憂，放鬆心情配合治療就好。

子宮內膜息肉和宮腔粘連也是導致胚胎反覆種植失敗的原因之一。因此，對反覆種植失敗者進行宮腔鏡檢查是非常必要的。宮腔鏡檢查能發現子宮內膜息肉、宮腔粘連，評估其病情的嚴重程度，同時能切除內膜息肉，分離宮腔粘連。

3、內分泌因素

內分泌因素主要是包括甲狀腺功能異常、以及高泌乳素血癥等。甲狀腺功能的異常，主要包括甲狀腺功能的減退、甲狀腺功能的亢進、以及甲狀腺相關的抗體活性異常升高等問題，而這些問題均不利於胚胎的成功種植。

所以，我們對於反覆種植失敗的患者來說，需常規篩查甲狀腺的功能，務必要及時的發現異常、及時進行相應的治療。 高泌乳素血癥也是胚胎種植失敗的一箇中很重要的潛在原因，口服溴隱亭能夠有效的幫助我們治療高泌乳素血癥。

4、凝血功能

抗磷脂抗體綜合徵、凝血因子異常等易導致區域性微血栓形成，子宮內膜區域性供血不足，不利於胚胎成功種植。口服阿司匹林、注射低分子肝素等可能有利於防止區域性微血栓形成，提高胚胎種植率。

5、免疫因素

胚胎的種植過程當中，母體的免疫功能如果異常的話，比如會自然殺傷細胞的活性出現了異常的升高，區域性的免疫抗體分泌出現異常等情況，可能跟反覆種植失敗有一定的關係。

6、遺傳染色體因素

另外，也有不少早期自然流產，部分胚胎種植失敗的情況，實際上是自然界當中的一種“優勝劣汰”。而如果我們依據臨床回訪結果當中的顯示，部分夫婦的染色體或者是胚胎的染色踢也確實存在一定的異常。

一、夫妻雙方身體原因。當夫妻雙方身體出現異常，直接導致卵子或精子的質量，造成胚胎髮育不良，染色體結構出現異常，或者胚胎的基因出現異常，從而導致胚胎在著床的過程中出現失敗的情況。

　　二、女性子宮原因。子宮是胎兒生長髮育過程中的保護牆，如果子宮環境不好，子宮內膜出現過厚過薄，或女性之前都患有子宮方面的疾病如子宮內膜炎、宮腔積液等，更加會造成子宮環境的不良，最終導致胚胎著床失敗。

　　三、心理原因。很多人在做試管嬰兒移植過程中，心理壓力比較大，心理壓抑，當試管嬰兒移植後，更加心情緊張，時刻擔心，高度焦慮，這直接會導致體內的激素水平失調，從而影響胚胎著床，造成試管嬰兒移植失敗。