胃切除術後,解剖學變化和功能喪失會誘發各種症狀,可能會影響患者術後的生活質量。這是因為在解剖學上看,健康的人在食管和胃的交界處具有特殊組織機構,可以防止發生食管反流。但是胃外科手術後,尤其是提問者說道自己母親做了胃大部分切除手術,這樣可能會造成結構破壞,導致食管反流。
胃大部切除術患者中大約20%-30%患有明顯的反流症狀,食管反流發生的原因包括食管下括約肌壓力的變化,食管裂孔疝的發生以及由心包淋巴結清掃術引起的鈍化反應。
儘管全胃切除術後返流物是鹼性的,但在全胃切除術後其酸度是可變的。迷走神經切斷術在胃切除術的早期減少了殘留胃的酸分泌,但是隨著時間的流逝它得以恢復。胃大部切除術後食管括約肌功能下降的患者最終會出現混合酸和膽汁反流。
許多措施可減輕胃食管反流。入睡時,頭高於床面約15釐米左右有助於防止夜間睡眠時酸反流入食管。應該避免吸菸和可引發症狀的藥物。也應該避免咖啡、酒精、高脂肪食物、含酸的飲料(如橘子汁、可樂、含醋的飲食)和其他可強烈刺激混合酸產生或引起十二指腸消化液物質。
質子泵抑制劑(最有效的抑胃酸藥)通常對胃食管反流最有效。癒合通常需要服用4至12周的藥。這些藥物可長期持續使用,但如有必要,醫生儘量使用低劑量。除質子泵抑制劑外,備選方案包括組胺2(H2)受體阻滯劑,和刺激食管、胃及腸內容物蠕動的藥物。然而,這些藥物不如質子泵抑制劑有效。
同樣,也適宜於不願多年服藥的患者。
與傳統的殘胃食管胃吻合術相比,重建胃管至食管的腹膜內吻合術對胃食管反流和反流性食管炎的抱怨較少,但這是在極專業的醫生團隊參與下才能完成的手術。
胃切除術後,解剖學變化和功能喪失會誘發各種症狀,可能會影響患者術後的生活質量。這是因為在解剖學上看,健康的人在食管和胃的交界處具有特殊組織機構,可以防止發生食管反流。但是胃外科手術後,尤其是提問者說道自己母親做了胃大部分切除手術,這樣可能會造成結構破壞,導致食管反流。
胃大部切除術患者中大約20%-30%患有明顯的反流症狀,食管反流發生的原因包括食管下括約肌壓力的變化,食管裂孔疝的發生以及由心包淋巴結清掃術引起的鈍化反應。
有人說,提問者母親的胃大部分都給切除了,沒有胃酸了,怎麼還會反流?儘管全胃切除術後返流物是鹼性的,但在全胃切除術後其酸度是可變的。迷走神經切斷術在胃切除術的早期減少了殘留胃的酸分泌,但是隨著時間的流逝它得以恢復。胃大部切除術後食管括約肌功能下降的患者最終會出現混合酸和膽汁反流。
預防措施許多措施可減輕胃食管反流。入睡時,頭高於床面約15釐米左右有助於防止夜間睡眠時酸反流入食管。應該避免吸菸和可引發症狀的藥物。也應該避免咖啡、酒精、高脂肪食物、含酸的飲料(如橘子汁、可樂、含醋的飲食)和其他可強烈刺激混合酸產生或引起十二指腸消化液物質。
治療方案質子泵抑制劑(最有效的抑胃酸藥)通常對胃食管反流最有效。癒合通常需要服用4至12周的藥。這些藥物可長期持續使用,但如有必要,醫生儘量使用低劑量。除質子泵抑制劑外,備選方案包括組胺2(H2)受體阻滯劑,和刺激食管、胃及腸內容物蠕動的藥物。然而,這些藥物不如質子泵抑制劑有效。
手術適宜於藥物治療無效、有潰瘍、出血或症狀減輕但食管炎持續存在的患者同樣,也適宜於不願多年服藥的患者。
與傳統的殘胃食管胃吻合術相比,重建胃管至食管的腹膜內吻合術對胃食管反流和反流性食管炎的抱怨較少,但這是在極專業的醫生團隊參與下才能完成的手術。