使用抗癲癇藥物的基本原則主要歸納為以下十點：

一、根據癲癇發作型別來選擇藥物，同時還要考慮患有其他疾病以及用藥情況，避免相互干擾。患者的年齡及肝腎功決定其個體化用藥劑量。

二、如合理服用一線抗癲癇藥物仍有發作，則需要重新評估癲癇的分類及診斷。

三、不同的抗癲癇藥因個體差異在體內代謝各有不同，為避免治療效果降低或藥物不良反應增加，應推薦固定使用同一生產廠家的藥品。

四、儘可能單藥治療，在單藥治療情況下，發作仍然頻繁時才推薦聯合治療。

五、如果選用的第一種抗癲癇藥因為不良反應無法耐受或發作控制不佳時，應選用另一種藥物，並加量至足夠劑量後，將第一種用藥緩慢地減量。

六、如果第二種用藥仍無效，在開始另一個藥物前，應根據相對療效、不良反應和藥物耐受性將第一或第二個藥物緩慢撤藥。

七、在藥物治療的情況下，2～5 年以上完全無發作，可以考慮停藥。

八、經較長時間無發作，仍然面臨停藥後再次發作的風險，在決定是否停藥之前應評估再次發作的可能性。腦電圖始終異常、存在多種發作型別、有明顯的神經影像學異常及神經系統功能缺損的患者複發率顯著增加，應延長服藥時間。

九、停藥過程應該緩慢進行，可能持續數月甚至 1 年以上。苯巴比妥撤藥除了有再次發作的風險外，還可能出現戒斷綜合徵，所以停藥過程應該更加緩慢。

十、如果在撤藥過程中出現發作，應停止撤藥，並將藥物劑量恢復到發作前的劑量。

以上內容不作為遠端診療選藥用藥的依據，只作為參考。如需治療性用藥，請到正規醫院就診！

抗癲癇藥物的應用有很多講究。目前常用的抗癲癇藥有丙戊酸鈉、拉莫三嗪、卡馬西平、奧卡西平和左乙拉西坦。癲癇患者在平時的用藥中應該注意以下幾點

1.不可以隨意增加或者減少藥物的使用量。

2.不可以隨意停藥。一旦自行停藥導致癲癇復發，那停用的這種藥基本上可以說就是廢了。你想想，癲癇藥總共才幾種，廢了之後再用效果就不好了。

3.癲癇發作看起來差不多，實際上分為不同的型別。不同的型別在用藥上有區別。所以，不要看別人用卡馬西平好，你就要用卡馬西平，可能這個藥你用了就會加重病情。

4.不同的癲癇藥還有一些獨特的注意點。比如卡馬西平容易引起皮疹，在服用時需要緩慢加量，並且注意面板上有沒有出現這個。丙戊酸鈉會導致胎兒畸形，因此育齡期婦女通常不用這個藥，在使用這個藥的女性如果要懷孕，需要到醫院調整用藥

如果患者在新服用一個抗癲癇藥物的時候，出現了嗜睡、反應減慢的情況，一部分是因為人體對新藥不適應引起的。一般在經過1－２周的自行調整以後是會適應的。這些反應是會慢慢地減退，如果在經過１－２周的適應期這些副作用還是比較明顯的話，建議患者和自己的醫生深入地探討一下溝通一下。

下一步的診療計劃具體的措施是，我們可以透過調整服藥劑量調整服藥的時間。來減低這些副作用，但是如果療效還不好副作用還很明顯，也可以和醫生溝通，是不是可以換用另一個藥物來達到減輕副作用增強療效的效果。

總體來說 希望廣大的患者能夠和醫生做好溝通使用能夠控制療效的最低劑量，達到減輕副作用 增加治療效果的治療結果。