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突發性耳聾,顧名思義是指突然發生的耳聾,也叫做“暴聾”或“突聾”。目前其病因和發病機制尚不清楚,一般認為是由於微迴圈障礙和病毒感染等因素造成的內耳神經細胞損傷。誘發因素常為感冒、勞累、精神緊張和受刺激等。耳聾常為至早出現的症狀,多發生在單側,聽力在24小時內急劇下降,很少超過3天。可伴發耳鳴、眩暈、噁心、嘔吐、出冷汗等症狀。患者的外耳道、鼓膜,往往沒有明顯異常。
突聾是與情緒有關的疾病,以前中老年人高發。但近年來,隨著生活節奏加快及精神壓力增加,突聾的發病率增加,且有年輕化趨勢。
由於突聾損傷的部位在內耳,即神經的末梢部分,而神經細胞不可再生,所以,目前突聾治療的有效率不到70%。所以,突聾的治療千萬不能耽誤。目前認為突聾治療至有效的藥物是糖皮質激素,應該早期、足量、逐漸遞減使用,老人和兒童應慎用和減量。另外,應該配合改善內耳血液迴圈、降低血黏度藥為主的藥物同時使用。如果考慮患者有內耳供血障礙應早期使用溶解血栓的藥物。如果患者在突聾前兩週內有感冒的歷史,應考慮病毒感染造成內耳損傷的可能性,則應使用抗病毒藥物。另外,高壓氧艙治療、維生素及能量合劑也有效。研究發現,突聾的療效與患者聽力損失的嚴重程度、是否伴隨眩暈和治療的早晚有關。聽力全部喪失的患者,如果伴隨眩暈,治療延誤至一週後,效果不好。
值得注意的是,有些耳疾患者也表現為突發性耳聾,有可能是聽神經瘤、中耳炎、耳毒性藥物、暴震傷、外傷等因素引起的。所以,要診斷“突聾”,一定要排除其他原因的耳聾。
1、情緒的激烈波動人的內耳動脈是一條極度彎曲的末梢動脈,它沒有側支迴圈。當人體處於情緒激動、驚恐等導致腎上腺素分泌增加的情況下,這條彎曲、微小的耳動脈便有可能發生痙攣,微血管內血流變得緩慢甚至停滯,從而引起區域性缺血、缺氧,內耳供氧不足而致突發性耳聾。
2、病毒感染某些病毒感染也是引起突發性耳聾的原因。許多突發性耳聾患者發病前有感冒病史。病毒侵入內耳後與紅細胞、血小板結合,凝整合團,阻塞內耳的血管,引起內耳缺血、缺氧;此外,病毒使聽神經充血、水腫,導致聽神經受損而使聽力下降。這是用“病毒感染”對突發性耳聾發生機制的另一種解釋。