寶寶20個月(一歲8個月)，他已經能聽懂大人的話了。

首先，在沒有專業心理醫生確認寶寶是自閉症之前，做父母的千萬不要給寶寶貼上自閉症的標籤，這樣會對寶寶的心理和成長造成很大的傷害。

其次，父母平時在家裡應該多跟寶寶做親子游戲、一起唱兒歌、逗他/她開心等互動，營造一個良好的氛圍，增加溝通交流的機會，培養語言表達能力，同時也培養父子或者母子之間的感情。

對於提到孩子不會說話，因為絕大多數女寶寶比男寶寶要先會說話，語言系統發育要早一點，建議再看看。

再者，家人在寶寶面前千萬不要有吵架之類的暴力傾向，這樣會增加寶寶的暴力行為。

最後，如果真有嚴重問題，還是建議帶心理醫生看一下，要防患於未然，儘快治療。

首先，建議你可以帶孩子去精神科做一下檢查，主要是鑑別診斷一下你的孩子在神經發育方面，有沒有智力障礙、交流障礙、自閉症等。

接下來，我先依據第五版《精神障礙診斷與統計手冊》，先給你科普一下這幾種精神障礙的內容。

一，智力障礙。又叫智力發育障礙。是在發育階段發生的障礙。包括，智力和適應功能兩個方面的缺陷，表現外概念、社交、實用的領悟中。分為輕度、中度、重度、極重度四種。

二、交流障礙。包括，語言障礙、語音障礙、童年發生的言語流暢障礙（口吃）、社交（語用）交流障礙和未特定的交流障礙。

我覺得孩子語言障礙的可能性要多一些。具體講一下語言障礙。

語言障礙，由於語言的綜合理解或生成方面的缺陷，導致長期在各種形式的語言習得和使用中存在的持續困難。即，說、寫手語或其他。有以下幾個特徵：

1.詞彙減少，

2.句式結構侷限，

3.論述缺陷，

4.症狀發生於發育早期，

5.這些症狀並非由於聽覺或其他感覺的損傷、運動功能失調、其他軀體疾病、神經疾病所致

三，自閉症，又叫孤獨症。

它在多種場合下，社交交流和社互動動方面存在持續性的缺陷。

自閉症譜系的障礙一般起病於36個月以內，主要表現為三大類核心症狀，即：社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重複的行為方式。

比如，社交情感互動中的缺陷。情緒和情感減少不能啟動或對社會互動作出迴應。

比如，在社互動動中使用非語言交流行為的缺陷，沒有面部表情，缺乏非語言交流，遊戲或交友困難，對同伴缺乏興趣。

自閉症譜系障礙的體徵始於兒童早期，也就是生命裡的前兩年，通常延續一生。一般在12個月內被觀察到其異常症狀。

有自閉症譜系障礙的人，也可能有智力障礙，語言障礙，焦慮障礙和抑鬱障礙等。

神經發育障礙，意味著會影響人的大腦的生長和發育通常在兒童進入小學之前開始，並可能損害個體的、社會的、學校的、職場的功能。

在最初程度很輕微的時候，就要及時就醫介入治療，以得到良好的預後效果。

20個月的孩子有你描述的四個反應，可能是自閉，也可能是正常的。只是孩子發育較正常同齡兒童慢（發育遲緩）。

無論什麼標準，都只是參照，不能把孩子往上面對，也不能“懷疑”。

所以描述出來的標準，和你想象出來的表現不一定是相同的，你查到的資料也不一定是可靠的。如果你不想上醫院，只想在家觀察:

1.確定孩子聽力有沒有問題。放鞭炮時會不會尋找哪裡響，在背後突然拍手掌會不會回頭找。

2.喊孩子是從來都沒有理過大人，還是偶爾理偶爾不理？抱著孩子玩，孩子是拒絕還是可以配合？孩子有喜歡玩的人嗎？和喜歡的人玩會笑嗎？

3.孩子如果渴了要喝水，是怎麼表現的？同理，餓了，要上廁所都是怎麼表現的？

4.孩子依戀媽媽嗎？和一般小孩一樣追著媽媽跑，往媽媽懷裡鑽嗎？會看媽媽，找媽媽在哪嗎？

5.孩子會爬會坐嗎？能走路了嗎？

等等等等，還有很多資料要蒐集才能判斷是不是自閉症。單從你描述的不能判斷，那四個表現我看起來都挺正常的。

孩子20個月，也就是一歲半左右，按道理來說，也能夠理解和有相關的短語表達了，叫他名字沒有反應，情緒不好，然後就是喜歡車輪子。從這些症狀還不能看出孩子是不是自閉症。

因為一則孩子年齡過小，診斷的難度較大；二則，這些症狀只是自閉症其中的一個症狀和表現，不能就此判斷。自閉症的診斷一般都要在三歲以後了，這個時候孩子語言，社交，行為等各方面症狀表現明顯，診斷也相對較為準確一些。

先來說說孩子沒有反應的事吧：首先需要確定一些孩子聽力有沒有問題，如果孩子聽力和智力沒有問題，只是對你不理不睬，那就要適當的引起孩子的注意力了，包括使用強化物，來讓孩子隨著聲源的變化而變化。

再說孩子喜歡車輪子吧，自閉症的孩子並不只是喜歡車輪子這麼簡單，而是各種類似於刻板行為之類的動作出現，並且重新進行一些看起來毫無意義的流程。比如有的孩子喜歡看旋轉的東西，並且一看就是一整天；有的孩子每天吃同一樣事物，走同一條路，如果自己的習慣被打亂，就會暴躁激動。

所以，綜上所述，孩子年齡還太小，我們還需要繼續觀察，家長提高警惕是對的，但是不要隨意給孩子貼上自閉症的標籤，在家庭訓練中，要注意家庭環境和塑造和良好語言的刺激，比如成員之間的交談等等，另外，需遠離視聽產品。

你好，感謝邀請，我是從業6年的兒童康復治療師，你這類問題有很多家長問過，我也回答了很多，一般來說自閉症的判斷年齡是3週歲，叫名字沒有反應，首先你得去測下孩子聽力是否有問題，對於容易發脾氣還用頭砸地板，不會指物，不會表達不會說話，喜歡車輪子，這些都無法作為自閉症的診斷。

自閉症有以下臨床表現：

、社會交往能力缺陷：社會交往能力缺陷是孤獨症的核心特徵。如果孩子不會說話，但是可以跟家長互動，或者跟別的小朋友一起玩耍，那麼基本可以排除。

2、溝通和交流障礙是大多數孤獨症兒童就診的主要原因。主要有語言發育遲緩或不發育；語言內容、形式的異常，重複刻版與模仿性語言較多，非語言性交流障礙，常以哭或尖叫，表示不是或者需要。

3、侷限的興趣還行為。興趣狹窄和不同和不尋常的依戀行為，不願改變日常生活習慣儀式性或強迫性行為。

4、智慧和認知障礙：百分之七十左右的孤獨症兒童智力落後，百分之二十在正常範圍，約百分之十的智力超常。

5、感覺異常：表現對外界刺激反應遲鈍或者發生過分敏感。大多數患兒存在感覺異常，包括對某些聲音特別恐懼，或者喜好聽覺怪異。不喜歡被別人擁抱，感痛覺遲鈍。

6、還有是多動和注意力分散較為明顯，另外可見發脾氣攻擊智商等行為。

你現在最重要的就是去檢查聽力的問題，因為如果聽力有問題的話，孩子也不會說話，叫名字也沒反應，如果聽力沒有問題的話那就需要引起重視，會不會是家庭環境的影響導致孩子心理的變化，這時就需要去專業的機構去做下評估指導。