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  • 1 # murar31179

      四環素副作用  1.胃腸道症狀如噁心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉等,偶可引起胰腺炎、食管炎和食管潰瘍的報道,多發生於服藥後立即臥床的患者。  2.該品可致肝毒性,通常為脂肪肝變性,妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發生肝毒性,但肝毒性亦可發生於並無上述情況的患者。四環素所致胰腺炎也可與肝毒性同時發生,患者並不伴有原發肝病。  3.變態反應:多為斑丘疹和紅斑,少數患者可出現蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統性紅斑狼瘡皮疹加重,表皮剝脫性皮炎並不常見。偶有過敏性休克和哮喘發生。某些用四環素的患者日曬時會有光敏現象。所以,應建議患者服用該品期間不要直接暴露於Sunny或紫外線下,一旦面板有紅斑應立即停藥。  4.血液系統:偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少。  5.中樞神經系統:偶可致良性顱內壓增高,可表現為頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫等。  6.腎毒性:原有顯著腎功能損害的患者可能發生氮質血癥加重、高磷酸血癥和酸中毒。  7.二重感染:長期應用該品可發生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染,嚴重者可致敗血症。  8.四環素類的應用可使人體內正常菌群減少,導致維生素B缺乏、真菌繁殖,出現口乾、咽炎、口角炎、舌炎、舌苔色暗或變色等。  9.由於四環素可與牙本質和牙釉質中的磷酸鹽結合,因此服用四環素可致牙齒黃染,牙釉質發育不良及齲齒,並可導致骨發育不良。  氨基糖苷類抗生素的毒副作用主要表現在四個方面:  內服可能損害腸壁茸毛器官而影響腸道對脂肪、蛋白質、糖、鐵等的吸收。亦可引起腸道菌群失調,發生厭氧菌或真菌的二重感染,動物中兔易發,忌用。面板粘膜感染時的區域性應用易引起對該藥的過敏反應和耐藥菌的產生,宜慎用。  腎毒性主要損害近曲小管上皮細胞,出現蛋白尿、管型尿、紅細胞,嚴重時出現腎功能減退,其損害程度與劑量大小即療程長短成比例。慶大黴素的發生率較高。由於氨基糖苷類主要從尿中排除,為避免藥物積聚,損害腎小管,應給患畜足量飲水。腎臟損害常使血藥濃度增高,易誘發耳毒性症狀。  耳毒性可表現為前庭功能失調即耳蝸神經損害。兩者可同時發生,亦可出現其中的一種反應。但前者多見於鏈黴素、慶大黴素等,而後者多見於新黴素、卡那黴素、阿米卡星等。耳毒性的發生機制尚未完全闡明,多認為與內耳淋巴液中藥物濃度持久升高,損害內耳柯蒂器的毛細胞有關。早期的變化可逆,超過一定程度則變化不可逆。貓對氨基糖苷類的前庭效應極為敏感。由於氨基糖苷類能透過胎盤,進入胎兒體內,故孕畜注射本類藥物可能引起新生畜的聽覺受損或產生腎毒性。對某些需有敏捷聽覺的犬應慎用。  神經肌肉阻滯本類藥物可抑制乙醯膽鹼的釋放,並與Ca離子絡合,促進神經肌肉接頭的阻滯作用。其症狀為心肌抑制和呼吸衰竭,以新黴素、鏈黴素和卡那黴素較多發生。可靜脈注射新斯的明和鈣製劑對抗。

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