你好，這個要根據患者的實際情況進行考慮，如果患者的聽力還沒達到要配人工耳蝸的話最好還是選配助聽器，助聽器和人工耳蝸是分別給不同聽障人群提供不一樣的聽損解決問題，沒有哪個更厲害，只有患者更適合哪種。

聲音從被耳廓接收到開始，經過整個聽覺通路的傳導，最後抵達大腦的聽覺皮層被人“聽見”，中間每個環節都必不可少。就好比一輛汽車如果出現了故障，可能是發動機的問題，也可能是沒油了或者離合器壞了，而每個部件的故障都需要專門的解決辦法。

我們的聽覺通路也是這樣，如果只是聲音在進行物理傳導的過程中出現問題，那麼將聲音訊號進行物理放大也就夠了，這時只需使用助聽器。而如果是在聲音的物理訊號轉換成神經電訊號的環節出現問題，也就是感音性神經性聾，或者是聲音的物理傳導能力太差，超過了90dB HL，那麼就需要人工耳蝸來完成聲音從外界到聽神經的傳導過程。

其他的一些產品也能提供額外的解決方案。比如針對耳道閉塞的骨導助聽器，針對聽神經瘤的聽性腦幹和中腦植入，都是為了彌補人工耳蝸與氣導助聽器覆蓋範圍之外的聽覺通路的問題。

因此，選擇什麼樣的產品，要看具體哪裡出現了問題，出現了什麼樣的問題，再有針對性地進行選擇。

再來說一下雙模式（bi-modal）。一側植入人工耳蝸一側佩戴助聽器，被稱作雙模式。其主要目的是為了利用非植入耳的殘餘聽力，主要是低頻資訊，來輔助植入耳的聲音感知。一般在進行單側植入時通常選擇較差的一隻耳朵也是基於這樣的考慮，充分利用非植入耳的殘餘聽力。

從臨床表現來看，儲存並利用殘餘聽力有可能提升植入者的言語感知能力，比如漢語聲調的識別能力，噪聲環境下的言語識別率等。我們的大腦有非常強的學習和整合能力，它可以充分利用所有接收到的資訊，來進行識別。因此，如何能夠為大腦提供更多的有效的資訊，是我們需要考慮和研究的。雙模式就是這樣一種嘗試，在耳蝸提供電刺激的同時，再利用助聽器提供低頻訊號的聲刺激，有的植入者的感知系統就可以提取和利用這些資訊，實現更好的感知效果。比如，有的植入者會明顯感覺到，單獨戴助聽器什麼都聽不清，但是同時佩戴耳蝸與助聽器，會比單獨佩戴耳蝸要聽得更加清楚。

助聽器與人工耳蝸既有相同之處，也有不同之處。

辨別聲音這個要根據患者的實際情況進行考慮，如果患者的聽力還沒達到要配人工耳蝸的話最好還是選配助聽器，助聽器和人工耳蝸是分別給不同聽障人群提供不一樣的聽損解決問題，沒有哪個更厲害，只有患者更適合哪種。

人工耳蝸VS助聽器，辨別聲音哪家厲害些？

你好，助聽器和人工耳蝸兩者都是助聽裝置。人工耳蝸是一種可以透過體外言語處理器將聲音轉換為一定編碼形式的電訊號，再經植入體內的電極系統直接興奮聽神經來恢復或重建聾人的聽覺功能的電子裝置。

助聽器的工作原理就是一個電聲放大器，它將一個微弱的聲音放大到適應人耳需要的強度。人耳對頻率為500～4000赫茲的話語反應是最佳的，助聽器對聲音敏感的頻率與此對應。並且助聽器對過高的音訊與音量均有濾過作用，阻止聲輸出過高而引起不適。佩戴合適的助聽器不但不會對聽力造成損害，且可避免聽神經廢用性萎縮。”

人工耳蝸的原理和效果與助聽器有本質的區別，助聽器只能把聲音放大，但聲音變大並不等於變清晰。人工耳蝸並不是單純把聲音放大，還將聲音繞過耳蝸的受損部位，直接刺激聽覺神經，因此，病人不僅能聽到聲音，而且還能理解聲音的內容。”

兩者除了原理不同以外，適用的人群也有所不同：

人工耳蝸一般適用於雙耳重度或極重度蝸性聽力損失。對於語前聾患者最佳植入年齡為12個月至3歲，因為兒童若因先天性耳聾聽不到任何聲音，就會影響學說話的能力，容易從一個聾人變為一個”聾啞人“。如果在3歲之前植入人工耳蝸，並輔助適當的語言訓練，大部分聾兒基本能和正常人一樣生活。

助聽器的適用人群較廣，如聽力受損的老年人、聾啞人群、雙側或單側耳聾人群等。透過配戴助聽器，能夠更好地保護人的殘餘聽力。尤其是雙耳都有耳聾症狀的人，透過雙耳選配助聽器，助聽器清楚飽滿自然的音質，能夠避免聽力剝奪，防止一側言語解析度下降和聽力衰退;其次，雙耳選配更容易定位聲音，有利於抑制耳鳴，縮短助聽器適應期。

這個要根據每個人的情況不同來選擇，如果聽力沒有達到必須配人工耳蝸的情況，能夠驗配助聽器還是儘量考慮助聽器。人工耳蝸畢竟是要做一個手術的

聽力損失不算太重，能透過戴助聽器幫助聽到的一般不建議做人工耳蝸。但是聽力損失很重的，助聽器沒效果的或效果很差的，可以考慮做人工耳蝸。助聽器是最接近原聲的一種聆聽效果，而人工耳蝸則是電子聲音，對於音調和音樂是比較難分辨的。希望你根據實際情況進行選擇。

做耳蝸之前也是需要先佩戴助聽器，助聽器干預效果不好才會考慮人工耳蝸的植入，助聽器補償低頻好，耳蝸是補償高頻。助聽器和耳蝸都可以稱為助聽器裝置，沒有辨別聲音的功能，辨別聲音是要靠大腦來分辨的，首先要聽得到才能去辨別。