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1 # 李明威運動康復
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2 # 骨科袁鋒
半月板成形術是關節鏡下半月板手術當中最常見的一種術式,其中另外一種常見的術式就是關節鏡下半月板縫合手術。
一般情況下,半月板縫合手術,因為要涉及到縫合的半月板,重新長起來,所以恢復時間反而比半月板成形手術要慢得多。這裡主要說一下半月板成形手術後的恢復情況,以及什麼時候可以靜蹲。
半月板成形術其實主要就是把損傷的半月板的邊緣切掉一部分,把一個大一點的半月板做成一個比較小一點的半月板,本身做完以後半月板基本上也是一個完整的環,所以基本上影響不大,因此手術後六個小時,我一般都建議患者可以下地完全負重走路,但是由於關節鏡手術畢竟是一個手術,做半月板的同時,裡面增生的滑膜也會同時清理掉,所以手術後膝關節內難免會有出血腫脹,一個月之內,我們不建議走路走的太多。
如果想練靜蹲的話,理論上來說,第二天就可以靜蹲了。但是過早的靜蹲不利於患者的康復,尤其是蹲時間長了會引起膝關節的腫脹,所以在術後一個月之內,我們不建議患者多做靜蹲,如果要靜蹲的話,最好的鍛鍊方式是靠牆靜蹲。一般手術後第二天就可以開始練習,但是一開始不要練得太多,以不引起膝關節不適為度。練習靜蹲頻率增加,以術後一個月為宜,如果想要深蹲的話,建議三個月以後。
還有一點值得注意的是,要看你半月板保留的情況,因為有些半月板成形術,基本上把半月板大部分都切掉了,那麼膝關節沒有這個保護墊子的話,膝關節容易磨損,那這種情況下我們是不建議多做深蹲的,因為深蹲本身對關節有一定的磨損作用。還有就是對於有骨關節炎的患者,我們也是不建議做深蹲練習的。
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3 # 廣東骨科專家團
膝關節的損傷是不可逆的,一些損傷情況比較輕的可以採取保守治療的方法,而一些損傷情況比較嚴重的則採用手術治療方式。
一般半月板成形術是用於膝蓋關節脫位或者是經過保守治療後效果不太理想的患者,主要是將患者損傷的半月板摘除掉一部分,這樣手術後的半月板體積就會比術前的要小,但是對患者膝蓋基本功能的使用影響並不大。
有的患者在做完手術後,因為急於康復會去做一些康復訓練,比較常見的有靜蹲和活動關節等動作。但是一般都建議患者最好在手術一個月後才適當的進行靜蹲訓練。如果太急於做康復訓練,很容易會給膝蓋處帶來不必要的二次傷害。
因為手術中對膝蓋中的一些結構進行了處理,術後可能還會有一些輕微併發症出現,所以建議手術後一個月內只需要適當的負重行走就可以。但是也不是說這一個月內什麼都不做,平時也要適當的活動下雙腿的肌肉,可以做一些幅度沒那麼的大訓練動作,能夠有效的防止雙腿出現肌肉萎縮情況。
靜蹲這一訓練動作對鍛鍊人體的股四頭肌肌肉力量是比較有效果的,還能促進一些關節病症的恢復過程。但如果剛做完半月板成形術的患者過早進行靜蹲訓練是很容易出現膝關節腫脹症狀的,這樣是非常不利於患者康復的。
而且在做術後靜蹲訓練時,做好選擇靠牆靜蹲的訓練方式。做的時候也不要急於求成,並不是練的越多就越好。特別是要用對姿勢,慢慢的找到感覺再逐漸加大訓練的頻率,當感到膝蓋處有不適感時要立即停止訓練。
有的人還會在康復過程中選擇深蹲訓練,因為深蹲訓練的難度會比靜蹲訓練更大,所以一般建議深蹲訓練在術後三個月才開始進行。康復訓練並不是每個人都適用,最重要的還是要結合自身情況來選擇。
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4 # 骨科王健醫生
半月板損傷一般是在運動過程中發生的,如果不清楚是否為半月板損傷,患者可以到正規醫院做一下核磁共振檢查,核磁共振檢查能夠最直接的反應半月板的問題,透過檢查結果看出半月板是否損傷。然後在醫生的建議下配合治療,治療方式一般有保守治療和手術治療。
半月板損傷是運動中的一種常見病,但是很多人並不重視,認為膝蓋傷了休養一下就行,然後盲目服用止痛藥治療或者其他藥物外敷治療。這種做法都是不對的,應該在醫生的指導下進行。那麼,半月板成形術後能做靜蹲嗎,要知道手術後的康復過程是很重要的,而靜蹲是康復過程的一種鍛鍊膝蓋關節的運動。手術剛做完的時候是不建議患者做靜蹲的,但是這並不代表患者以後都不能做靜蹲,只是患者要注意把握靜蹲的時間以及自己的身體恢復狀態。
那麼手術多久以後才能做靜蹲呢?
這個要根據患者本身的身體素質以及半月板的恢復情況而定,有的人幾天就可以做靜蹲了,而有的人膝蓋還會疼痛,就得多休養一段時間才能進行靜蹲。患者在休養期間要注意自己的身體狀況以及飲食上的營養搭配,多吃豆類和奶製品等含鈣量高的食物,補充鈣質,有助於半月板的修復。
在術後的休養期間,建議多躺在床上休息,不要隨意下床走動,要知道走路都會影響到膝關節,從而阻礙了半月板的康復。如果覺得自己的膝蓋不腫脹而且沒有疼痛的感覺,患者可以嘗試做一下靜蹲,當然如果靜蹲過程發現膝關節有疼痛感,應該及時停下來,不要勉強。還有,在做靜蹲等關節鍛鍊的運動的時候,要量力而行,不要過度勞累膝關節,因為那樣會適得其反,反而不利於半月板的恢復。
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半月板成形術後能做靜蹲嗎,多久以後可以做?
首先這個問題的答案是肯定的。題主所說的半月板成形術應該是半月板部分切除術後的成形, 種手術相比於全切或者縫合康復進展要快一些。半月板成形術後是可以進行靜蹲的,從時間上來說,保守一點就是6-8周可以全面負重了。但是能不能做靜蹲,不僅僅是時間上的問題,你需要前期做好相應的康復,達到了一些目標,才能安全有效地康復。靜蹲是一個非常好的練習增加下肢負重和力量以及本體感覺的,很多運動員半月板術後半年就能繼續運動了,所以題主要有信心!靜蹲需要滿足以下條件:
1、下肢力量:在深蹲之前一定要把下肢的力量維持好,可以透過直腿抬高、側抬腿、坐位開鏈踢腿等保持和加強臀部和大腿力量。特別是股四頭肌,該力量對本月板康復十分重要。
2、關節活動度:關節活動度達到完全伸直和屈曲至少90度,完全伸直說明膝蓋粘連最小,屈曲90度,你才能完成一個比較好的靜蹲,刺激肌肉效果好。因此要透過康復師的一些手法、自我壓腿壓毛巾伸直、髕骨活動、主動勾腿等來完成。
3、無痛:無痛是術後康復最主要的一點,疼痛僅僅可以是周圍的牽拉感、酸累感。
4、腫脹最小:半月板術後也不能太激進,否則滑液分泌過度、吸收不良造成腫脹粘連,建議每次康復訓練完一定要冰敷10分鐘。
5、漸進性負重:負重一定要漸進性負重,從25%開始,到50%,75%和全負重。
6、漸進性靜蹲:可以透過靠牆淺蹲開始,這對股四頭肌刺激較大,之後可以下蹲到90度,對臀部要求高,保持30-60秒一組,3-5組每天。到此能夠無痛安全地進行了靠牆靜蹲,可以選擇不靠牆的靜蹲,從淺蹲到深蹲不等。之後可以漸進性的進行動態蹲起練習了。這個期間至少是術後兩個月之後。
7、等到大概三個月了基本上就康復的很好了,就可以進行一些高難度的練習了,如果你有運動需求的話。以上的建議僅供參考,由於沒有親眼見到題主,也沒有具體評估,可能康復程序會有不同,建議在專業康復師指導下進行康復!祝你健康!