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  • 1 # e醫路同行

    你好!胃病是一個很籠統的稱呼,常見的胃病主要有急、慢性胃炎,胃潰瘍以及胃癌等。樓主所問的胃病,我想主要是指急、慢性胃炎以及胃潰瘍。這幾個常見的胃病,病因既有重疊,又有不同。接下來,我們逐一認識一下。急性胃炎,也稱糜爛性胃炎、出血性胃炎、急性胃黏膜病變,主要是胃黏膜對胃內各種刺激因素的炎症反應。其主要病因是:1.應激反應(做了手術、有嚴重創傷、精神緊張等);2.藥物副作用(常見於非甾體類抗炎藥如布洛芬、對乙醯氨基酚等);3.酒精刺激(酒精的親脂性和溶脂性可直接損傷胃黏膜);4.其他情況諸如放置胃管、十二指腸-胃反流、放療損傷等等。臨床表現以上腹部疼痛、脹滿、噁心、嘔吐、食慾不振,重者可見嘔血、黑便等。單純的急性胃炎通常經過對因、對症治療後,即可好轉,很少有後遺症。慢性胃炎,一般可分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性肥厚性胃炎和疣狀胃炎,其發病因素主要與幽門螺桿菌感染、十二指腸-胃反流、自身免疫、年齡因素以及胃黏膜營養因子缺乏等相關。臨床表現常見中上腹部不適、飽脹感、鈍痛、灼燒痛等,也可見食慾不振、噯氣反酸、噁心、消化不良等。

    胃潰瘍,屬於消化性潰瘍的一種。其發病原因一般考慮有以下幾個方面:1.幽門螺桿菌感染 2.藥物因素(長期服用非甾體類抗炎藥如布洛芬、對乙醯氨基酚,糖皮質激素類藥,氯吡格雷,化療藥等)3.遺傳易感性4.胃腸動力異常,十二指腸-胃反流。另外,應激、吸菸、長期精神緊張、進食無規律是本病的常見誘因。臨床表現一般以上腹部疼痛或不適為主要症狀,疼痛性質一般為鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛、飢餓樣不適等。慢性胃炎和胃潰瘍的治療,一般以根治幽門螺桿菌、保護胃黏膜、抗酸為主要手段,根據情況可配合促進胃腸動力、中醫中藥等治療。

    胃病可謂是三分治七分養,在系統治療的基礎上,飲食作息也是重中之重。規律進餐,戒菸少酒,少吃或不吃醃製、熏製食品,不吃黴變、過於粗糙、辛辣刺激的食物。飲食要營養均衡,多吃新鮮蔬菜水果等,另外,保持充足睡眠。

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