如果已經排除內耳系統疾病或神經系統疾病的可能，那麼可以考慮是否有頸椎引起搏動式耳鳴的可能。

我高中時就是搏動式耳鳴了兩年多，也就是聽到類似心跳或鬧鐘走動的聲音，特別在晚上睡覺時特別明顯，嚴重影響睡眠質量，而且在後期還伴有偏頭痛及眼部漲疼，很奇怪的是，只在早上八點到十一點這段時間疼痛明顯，吃藥也沒有用，五官科 神經科檢查過沒有任何器質性病變，後來在進修骨科的時候，讓老師調整復位後沒有再發作過，所以對中醫手法心悅誠服。我的老師對這個症狀的看法是，頸椎勞損或小關節錯位後，頸椎關節壓力過大，椎間隙變窄，血管收縮搏動時的振動透過骨傳導至聽覺神經引起聽覺，而部分患者也有因頸椎錯位後壓迫交感神經導致聽覺神經異常放電引起的耳鳴。

耳鳴，伴有胘暈，頭痛，頭昏，頭沉等症，與肝，腎，脾有關，肝主疏洩，性喜，恕傷肝氣鬱上逆，阻竅，引發耳鳴，耳聾。腎存精，主骨生髄，開耳竅。脾生化，虛化不足，不上於耳。至耳鳴或聾。

分型辨症施治，久病體虛，多於失養耳竅，以補法，瀉法論治。

邪阻清竅，肝火上擾，痰火鬱結，腎虛，脾胃虛。以龍膽瀉肝東加減法，清氣化痰東加減法，益氣聰明東加減。外敷法，民間土方可尋，效果佳，易簡單，療效好。

現代中醫院，諸藥法不能自主，請尋當地民間中醫論治。

我都響了四十年了，耳朵裡起碼四種聲音，尤其夜裡，耳朵裡熱鬧著呢，沒轍！我的是過去掏耳朵掏壞了，發炎後就開始響了。不影響吃喝就不管它了。

還是去比較權威的醫院耳鼻喉科，查查耳鼻喉鏡，看看有沒有增生物。我年初咽囊，就是口腔內鼻孔和耳孔捱得很近，在哪裡長個咽囊，造成耳漲，偶爾耳鳴。

要保持好心情，不熬夜，不生氣

人們都把“診治病症”想象得很簡單，常常認為：只要我一說（哪裡）怎麼不好（受），或是什麼 “病”，或什麼“症狀/現象/表現”，你（醫生）就（應該）知道是怎麼回事，就（應該）知道吃/喝什麼藥效果最好，甚至知道能不能根治。絕大多數醫生也習慣於（喜歡）這樣做，來“彰顯”自己水平高超，至於治不好就不管了。其實診治病症根本不是那麼簡單的事。

導致這種結果的原因在哪裡？在人體和客觀世界的複雜性，人們對人體和客觀世界認知的膚淺性，以及語言、文字的笨拙性，治療病症的方法稀少性等多種原因造成的。

耳鳴是一種非常難診斷，難治療的症狀。

根據我的“知症求因”的理論，簡單在這裡應用一下：

耳鳴是一症狀，此症狀的特點是：只有病人自己能夠感知到，其它人既不能看到，也不能聽到，也不能摸到，也沒有機器能夠檢測到。我給其命名為：己症。只有自己知道的症狀。對應的就是：他症，即只有他人能夠感知的症狀。還有就是己他症：病人自己能夠感知，其他人（醫生）也能感知到。其邏輯關係見下圖。

診治病症，根據“知症求因”理論套用。基本就是排除法為主。排除的過程中需要有大量的資訊加進來才能排除很多可能性，最後考慮哪些可能性。

提問者給的資訊比較少。我這裡逐漸往裡加資訊，看是否能對上。

找原因，首先考慮體內因和體外因。不論是體內因還是體外因，還只有兩類可能性，即要麼多了什麼，要麼少了什麼。

先說體外因：再分為生物性的和非生物性的、

先說非生物性的，最常見的要考慮外傷性的，這種情況往往有明確的病史，而且多是受傷側耳鳴或伴聽力減退。儘管提問者沒有說明，這種可能性不大，因為這種情況很 容易診斷。化學物質傷害或粒子性的等可能性，都需要考慮，根據病史可以考慮或排除，有時候也很難。

再說生物性的，最長見的原因是各種感染。如果有病史，加上體徵或體格檢查，或儀器檢查可以確定或排除。既然去過三甲醫院，這種可能性基本上是排除了。但是我不得不提醒一下，不是內耳或鼓膜的感染，不除外是咽鼓管的感染。這種情況下，常在吞嚥後可以得到暫時緩解或減輕。

當然體外因還有很多種可能性，這裡也不能一一列舉。

關於體內因，分兩部分來說：器官內因和器官體間質因。

如果單側耳鳴，那麼就是“器官內因”的可能性比較大。啥叫器官內因？就是所有跟耳朵功能相關的結構和組織。比如：外耳道、鼓膜、內耳、耳蝸、聽神經、聽覺中樞等。

對於那些專科的醫生或專家們，對耳朵這個器官研究得比較透了，但是據完全研究透還差十萬八千里！

現在假定，此耳鳴就不是“耳”這個器官引起的，（這個假定可能是對的，也可能是錯的，如果是錯的，後面的結論不可能正確）那就要考慮器官體間質因。更確切地說就是：耳體間質因。含義就是整個身體裡除了耳以外的組織或器官出現病變後從而影響到耳的功能了，才出現了耳鳴的症狀。這也是中醫理論裡腎開竅於耳的理論基礎之一。

耳體間質的內容很多了，首先考慮大腦實質，其次考慮大腦的血供等方面。這裡沒說，估計大腦的CT、核磁都應該查過了，已經排除了顱內和耳的器質性的可見的顯性病變了。那還要考慮隱性病變的可能。既然是隱性病變，就是不能被發現。這時，用中醫的模糊經驗，試治是可以的。但是你說，中藥吃了很多，也針刺治療了。這並不代表是中醫不好，也不能因此說用中醫的方法治不好。只能說，你可能根本沒有碰到會用中醫方法治療你的病症的醫生而已。同樣一個病人的病症，別人用針刺的方法不能治好，不代表我用針刺的方法也治不好，而是有可能一針就靈。

再說耳體間質中的的頸部，頸部和頭顱相連，與耳有密切關係，所以要排除頸部病症引起的。如果你說也查過了，比如頸椎CT或核磁，或頸部血管彩超等，都沒有發現異常。沒有發現異常，不等於沒有異常。那就可以找一個正骨或整脊方面比較有經驗的醫生看看，甚至正/整一下，也許可能真的就好了。這被我稱之為試治或shái治。所有的中醫療法裡都在這兩種治療的範疇裡。見治病症的五個層次。

如果頸部也查了，頸椎也正/整了，還沒有效果。就繼續在剩下器官體間質裡找。比如心臟的原因，腎臟的原因，肝臟的原因，肺臟的原因。這裡說一下，如果是單耳耳鳴的話，是頸椎的可能性不排除，但是是“肝心脾肺腎”的可能性就不大。看見一報道耳鳴的病例，最終原因系外耳道里的一個比較長的耳毛引起的，所以單耳耳鳴的話，是耳體間質的機率比較小，也不除外頸部，尤其是頸椎的可能性。

但願我說的診斷耳鳴的冰山一角的內容對你有所啟發，找到原因，治癒病症。

我也如此，白天工作不感覺，晚上睡覺嗚鳴鳴應該是沒有累死原故吧。如果是礦工或農民工每天累個不死，只會尚覺有腰疼腳痛。不會感耳鳴頭響，是營養過盛的原因，慾望不滿足的勁頭。總之是沒有累死原因。人家說懶得過頭了。我們不跑步，不早煉，象泥人很少出汗。是生命警告。是身體的衰敗，應該是閒居多多，應該要運動多多，跑步鍛練吧，治耳先治懶吧？說了很多，我還是很懶不想動，你不要如此。