幽門螺桿菌存在於自然界，是可以存在於人類胃中唯一可以生存的細菌。一般經口傳染，親密接觸傳播，比如進食汙染的食物和飲用水、在家庭成員之間傳播。大多數情況，幽門螺桿菌感染可能在兒童幼兒時期就發生了，一些家庭不當的飲食習慣，餵養方式成了嬰幼兒感染幽門螺桿菌的主要途徑。

對於檢查出幽門螺桿菌，在哪些情況下需要進行治療呢？根據最新專家共識意見，有以下症狀，可進行幽門螺桿菌根除治療。

1.患有消化性潰瘍潰瘍的人群。比如胃潰瘍，胃黏膜糜爛，或者有慢性胃炎症狀，以及需要長期使用奧美拉唑抑制胃酸的患者。在檢測出幽門螺桿菌感染時，可予以治療。

2.胃癌術後的患者以及與其密切接觸的家屬。

3.研究發現幽門螺桿菌是胃癌的高風險因素。有胃癌家族史的患者最好進行幽門螺桿菌治療。

4.患有胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的患者，一旦感染幽門螺桿菌，也需要進行根除治療。

根除幽門螺桿菌最好的方法是藥物根除，目前推薦的是四聯療法：質子本抑制劑聯合鉍劑再聯合兩種抗生素。具體的用藥問題可翻看我之前回答過的關於幽門螺桿菌根除的相關問題，有詳細的用藥介紹。

幽門螺桿菌()作為全球人群感染率最高和疾病負擔最重的病原體之一，其有效的根除受到多方關注，特別是2015年國際臨床共識——“京都共識”的發表，日本和南韓分別在2015年和2016年啟動了透過全民干預感染以降低胃癌發病率的國家策略以來，根除的國際關注度進一步提升。

就國內共識而言,是緊跟著國際共識制定的,但仍有自己的觀點及根據國情的修改。最新出臺的中國第五次幽門螺桿菌感染處理共識報告(以下簡稱“第五次共識”)中的根除適應證包括消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、胃癌家族史、早期胃腫瘤已行內鏡下切除或胃次全切除、計劃長期使用非甾體抗炎藥物、長期服用質子泵抑制劑、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮糜爛及消化不良症狀者、不明原因的缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜、其他H.pylori相關性疾病及證實有H.pylori感染者。

幽門螺桿菌陽性感染的人很多，對於大部分人來說是不需要用藥治療的，只需要自己平時多注意就可以了，日常再多補充對抗益生菌舒克幽，增殖對抗菌株抑制幽門螺桿菌。

強烈推薦根除幽門螺桿菌的有:

（1）有消化性潰瘍(無論是否活動期和有無併發症)

（2）胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(即MALT淋巴瘤)

一般推薦根除的有:

（1）有慢性胃炎而且還伴有消化不良症狀

（2）慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛，胃癌術後或一級親屬胃癌家族史

（3）一部分長期服用質子泵抑制劑(PPI)

（4）準備計劃長期服用NSAIDs類藥物( 包括小劑量阿司匹林)檢查幽門螺桿菌陽性

（4）不明原因的缺鐵性貧血的情況

（5）特發性血小板減少性紫癜的情況

（6）患者個人強烈要求治療，也需要清除幽門螺桿菌

對於治療幽門螺桿菌的人群，一般都是採取三聯方案，四聯方案的方法。

療程是10到14天，常規採取四聯根除治療，包括以阿莫西林為主的四聯療法，以及四環素為主的四聯療法。

其中基礎藥物包括:

（1）質子泵抑制劑，如奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑,雷貝拉唑，埃索美位唑，艾普拉唑等等均為標準劑量的，-天兩次餐前半小時口服。

（2）另外組合的基礎藥物還包括鉍劑，如膠體果膠鉍，枸櫞酸鉍等，每天兩次，每次200毫克，在餐前30分鐘到一小時口服，

（3）再加上兩種抗生素協同治療10到14天，療程結束後需間隔4到6周再複查，以瞭解幽門螺旋桿菌是否根除。

（4）服用上述藥物的時候需要再加上舒克幽益生菌，服用的時候需要間隔兩個小時，藥物後期也是用於調理使用。