確實如題主所言，很多早期直腸癌確實很容易當成痔瘡。主要原因有：

直腸癌與痔瘡有類似的症狀：大便帶血。而痔瘡又非常常見，常有“十人九痣的說法”，因此大便帶血時，人人首先想到的是痔瘡，而不是直腸癌。

現在癌症越來越年輕化了。以前認為七八十歲的老人才會得直腸癌，而現在發現四五十歲的人得直腸癌已經不少見了。因此，中年人出現大便帶血時往往不會首先考慮直腸癌。

儘管直腸癌與痔瘡有相似的症狀，但是二者還是有區別的。

直腸癌引起的大便帶血，多表現為大便中混有血液，一般還有粘液和濃液，血的顏色多為暗紅或果醬色；痔瘡的大便帶血，多在表面，不與糞便相混合，一般沒有粘液，血液顏色多為鮮紅色。

除了大便帶血外，直腸癌患者還會伴有大便習慣改變、大便變細、變形等問題。而痔瘡一般沒有。但痔瘡一般會有肛門周圍瘙癢的症狀，有人甚至因為瘙癢坐立難安。

發現直腸癌的最好的辦法就是做腸鏡了。當然有很多直腸癌透過肛門指診就能發現。

所以當中年人出現類似痔瘡的症狀時，不要隨便弄點藥膏糊弄糊弄就行了。一定要去普外科就診，讓醫生明確一下是否是直腸癌。

直腸癌誤以為是痔瘡的事情屢見不鮮，大概有兩種原因，一是都表現為便血，李逵和李鬼分不清，二是病人自以為認為、“後病”怕羞等原因沒有去醫院做檢查，許多人有症狀3月、半年後才去醫院，晚了又晚。

痔瘡有內外痔之分，外痔位於肛管齒線以下、感覺由周圍神經支配，出血量少常伴有肛周疼痛、異物、下墜、燒灼感，內痔位於齒線以上、由內臟神經支配，實質就是曲張的靜脈團，少有疼痛，出血量多、鮮紅，有時可滴血。

直腸癌便血是由於腫瘤破潰所致，伴隨有壞死物、感染物、粘液排出，多在腸道停留時間長一點，顏色暗，與糞便相混。低位直腸癌(據肛門口6cm)出血也可能鮮豔，糞便多變形、凹槽。

辛辣刺激食物、酒精等會加重痔瘡，但是不會加重直腸癌症狀。直腸癌發展到一定程度會有消瘦、乏力、貧血、低蛋白、低熱、腹痛、腹脹、便秘、腹瀉等等一些症狀，而痔瘡一般沒有這些表現。

從便血上分辨是癌還是痔瘡，症狀不會都很典型，尤其是直腸腫瘤較小時候。單純從症狀上區分痔瘡、直腸癌還是不完全可靠，有誤差，症狀超過2周還是到醫院檢查一下吧，陽性發現率還是很高的。

直腸癌形成主要是以腺瘤變化來的，大約有90％以上的可能，所以在未成癌之前就有5-15年的時間發現直腸癌的“雛形”，更不要說早期直腸癌，結腸鏡是金標準，也把整個結腸檢查了。