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1 # 永170484318
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2 # 小醫生陳鵬
不知道題主在進行幽門螺桿菌檢測時,是否同時進行了電子胃鏡檢查,一般我建議患者兩個檢查都做,結合起來看,在明確幽門螺桿菌感染的定性與定量的同時,需要明確胃粘膜受損情況以及是否合併有其他胃部疾病。
幽門螺桿菌感染本身一般沒有明顯症狀,但也可以引起消化道症狀如上腹脹、痛,反酸、噯氣,噁心、嘔吐等不適,故消化道症狀如題主描述的上腹部脹、痛等不適並非一定就是幽門螺桿菌感染本身導致,所以幽門螺桿菌根除治療成功後其症狀也未必全部消失。
當幽門螺桿菌感染後,其可以導致胃粘膜的損傷,從而出現胃炎(伴或不伴糜爛)、胃潰瘍等疾病,上述疾病則表現為上腹脹、痛,反酸、噯氣,噁心、嘔吐等消化道症狀,雖然幽門螺桿菌根除治療成功,但其對胃粘膜造成的損害尚未修復之前,上述症狀不會消失。
所以,如果題主沒有進行胃鏡檢查則建議做一次胃鏡檢查明確胃粘膜情況,如果是做的胃鏡的可停用幽門螺桿菌根除治療中的抗菌素,根據胃粘膜受損情況針對性繼續治療,主要是抑酸(奧美拉唑、蘭索拉唑等)、保護粘膜(膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀、氫氧化鋁等)、促粘膜修復(康復新液等)的相關用藥,同時可以兼顧其消化不良促胃腸動力及促消化等。
溫馨提示:由於未能面診,無法準確採集病史、查體及相關輔助檢查支援,以上建議僅供參考,不作為診療意見!
【小小內科醫師||營養師一枚】
【才疏學淺,如有不足,望批評指正】
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3 # 恩菲思茶話會
胃病是三分治, 七分養。少食多餐,吃些營養豐富,易消化食物,避免辛辣刺激性食物。也可以吃些中藥調理一下,受損的胃黏膜就能修復
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4 # 李藥師談健康
首先恭喜您,在幽門螺旋桿菌治療方案結束後,您進行了進一步的檢查,發現已經轉陰,說明幽門螺旋桿菌根除治療成功,但幽門螺旋桿菌清除成功,是否就意味著胃部的所有不適症狀就能夠緩解呢,卻是不一定的。
還有一點需要確認的是,不知道這位朋友服用完幽門螺旋桿菌根除治療藥物後,多久去進行的複查,通常情況下,一般要求停止用藥後至少一個月,再去複查,如果幽門螺旋桿菌轉陰,才能夠確認幽門螺旋桿菌根除治療的成功,如果您沒有等到1月後就去複查了,那麼結果可能是假陰性。
另外,在幽門螺旋桿菌感染期間,胃部受到幽門螺旋桿菌的影響,過度分泌胃酸,胃黏膜也受到一定的損傷,不知道您是否做過胃鏡檢查,是否有胃潰瘍,十二指腸潰瘍的問題,如果是的話,一般對於幽門螺旋桿菌感染併發胃潰瘍,十二指腸潰瘍的情況,一般建議在完成幽門螺旋桿菌根治的14天服藥療程後,十二指腸潰瘍患者繼續服用拉唑類質子泵抑制劑2周,胃潰瘍患者繼續服用質子泵抑制劑4~6周(注意確認根除效果檢查,要在停服質子泵抑制劑後1個月以上),為什麼要這樣?主要還是為了保護胃黏膜,促進胃黏膜的修復和潰瘍面的癒合,如果您本身有上述問題,根治14天服藥完成後,仍然胃部不適,不妨按照上述建議繼續服藥一段時間,或許會有較好的改善。
如果您在幽門螺旋桿菌根除治療前,沒有做過胃鏡檢查,不清楚胃部的情況,那麼在根除治療完成後,如果仍然有胃部不適的情況,不妨還是去進行一個全面的檢查,看看胃部到底有什麼問題,因為幽門螺旋桿菌根除成功,只代表導致胃部產生疾患的一種隱患的排除,並不代表就一定解決了胃部的問題,根據胃部的具體情況,選擇適合的藥物來治療緩解,是非常有必要的。
除了合理用藥緩解和治療胃部問題外,對於胃不好的朋友,生活上的調理也非常重要,規律飲食,避免暴飲暴食,少吃增加胃部負擔但易消化的高脂食物,少吃刺激胃酸分泌的高糖或者高酸食物,適度運動,戒除焦慮緊張,避免熬夜,保持良好作息,這些方面,都是養胃護胃的好習慣,如果能夠堅持上述習慣,同時配合合理的用藥治療,胃部不適的症狀,一定會大大改善,甚至完全消失。
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5 # 醫學慕課
醫學界認為胃部的疼和脹除了與幽門螺桿菌有較大的關係外,與其他病因也有密切的關係。比如飲食不當導致胃腸黏膜炎症反應,再比如胃腸菌群失調導致胃腸吸收消化能力過差也有關係。所以雖然幽門螺桿菌檢查已經轉陰,但其他病因還沒有消除,導致胃部依然脹疼。
對於這種情況最好去正規醫院的消化科就診,去看專科醫生,首先做一個電子胃腸鏡,看一下胃腸黏膜的情況,然後根據檢查結果使用相關的藥物。比如質子泵抑制劑(奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等)、H2受體拮抗劑(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等)、胃黏膜保護劑(枸櫞酸必鉀顆粒、膠體果膠鉍)、促近胃腸動力的藥物(依託比利、莫沙必利、多潘立酮等)。如果是由胃腸道菌群失調引起的可以口服複方嗜酸乳桿菌片、枯草桿菌二聯活菌顆粒等藥物。
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6 # 小克大夫
大家都知道幽門螺桿菌是引起慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃淋巴瘤及誘發胃癌的主要因素。
在慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉、胃淋巴瘤等良性疾病的治療中殺滅清除幽門螺桿菌顯得尤為重要,成功殺滅清除了幽門螺桿菌,也就是說去除了主要病因,病變治癒了一半,但還沒有完全治癒,所以仍然有上腹部不適、疼痛、上腹飽脹等症狀。
對於清除幽門螺桿菌後的上腹痛、反酸、噯氣、上腹飽脹等症狀,應該繼續服用藥物6-8周或更長時間持續治療,才能徹底治癒疾病,使症狀緩解或消失。
維持治療常用抑酸劑和胃黏膜保護劑及胃動力藥聯合使用,常用的藥物有:
1.抑酸劑有質子泵抑制劑(奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑)和H2受體拮抗劑(雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等),主要用於胃酸分泌過多引起的反酸、上腹痛等症狀,質子泵抑制劑作用優於雷尼替丁類,這兩種藥只用一種就行,一般不需要聯合使用。
2.常用的胃黏膜保護劑有果膠鉍、次碳酸鉍、枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂顆粒、胃必治、瑞巴派特等。
3.常用的胃動力藥有曲美布丁、莫沙必利依託必利、西沙比利等,主要用於噯氣、消化不良等胃動力不足引起的症狀。
小克認為在以上藥物治療的同時還要避免損傷胃黏膜的飲食和生活習慣:如服用解熱鎮痛藥、辛辣刺激、過酸、過甜、過硬及高脂肪食物,飲酒刺激和不規律飲食等,有利於加快胃黏膜修復和縮短藥物治療週期。
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7 # 姚研究
說明你的胃病與幽門螺旋桿菌關係不大。主要是胃降的功能弱化了,按揉或艾灸足三里,推小腿內側脾經,堅持做“調理脾胃須單舉”並配合呼字訣。三個月就痊癒啦
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8 # 胃腸不分家
這種情況很常見,是因為藥物殺菌後並沒有修復胃粘膜,胃部的損傷還在那裡,只是沒有了幽門螺桿菌,所以胃病的一切反應依然存在。此時需要注意的是個人衛生和共餐,一旦傳染,有幽門螺桿菌進到胃裡會馬上繁殖,因為這個環境依然很適合幽門螺桿菌生長和繁殖。這也是清除人群不到半年就復發的原因。
建議已經轉陰的人群繼續採用微生態療法口服衛樂舒益生菌修復胃粘膜組織細胞,並抑制幽門螺桿菌的活性,一方面養胃一方面防止菌群復發。
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幽門螺旋桿菌的產生,是由於脾胃不和而導致的脾中不實,脾氣不足,脾胃運化失調。常見的症狀有:胃脹,胃酸,腹痛,消化不良,口中無味,不欲飲食,瀉利腸冷等症狀,其實中醫中藥治療效果是最好的。可以服用附子理中丸,參苓白朮散,人參健脾丸等中成藥,既可調整脾胃不和而造成約腹中不適,又可殺滅因瀉洩而產生的幽門螺旋桿菌。因此,中藥治療ꪩ幽門螺旋桿菌是不二的選擇。