靜脈曲張有很多治療方法,包括吃藥,吃保健品,針刺,艾灸等等,但這些都不能解決根本性的問題,因為靜脈曲張是靜脈內瓣膜失效。
手術是真正意義上的治療方法,但目前的手術方式大多隻關心大隱靜脈單個病源,或者區域性的返流結紮。
下面是各種主流治療方式盤點:
1. 高位結紮+點狀剝脫微創手術 (Stripping)
這是幾百年的老方法,目前60%以上的基層醫院仍然在施行。切口大而多,腿部神經損傷率高,血栓風險高,需要住院起碼2-3天。只針對大隱靜脈,所以複發率非常高。
(腿部隱神經損傷最壞的情況會是永久性的瘸腿)
2. 鐳射或者射頻 (EVLT & RFA)
在膝蓋或足踝內側做小切口放入極細的導管,用射頻或鐳射光束燒灼阻斷曲張的靜脈血流。
此方式不必住院,疤痕與疼痛較少。大多數患者不能單用此法治癒,複發率在年10%左右。
此方式如果不在手術中使用腫脹液,則會有神經損傷風險。
3. 腔內旋切 (TriVex)
在面板下將曲張靜脈絞碎並吸出。傷口小,但面板下的創傷大,術後容易出現各類併發症。
4. 硬化劑治療:將泡沫硬化劑注射到曲張的靜脈,破壞血管內膜,使其封閉後消失。泡沫硬化劑如果使用得當,不但安全,而且能夠有效起到美觀效果;但泡沫硬化劑需要和其他方式共同使用,才能起到足夠的效果。這種方式不會有神經損傷的後果。
5. 區域性返流結紮(CHIVA)
用多普勒檢查下肢靜脈返流點,並透過“疏通”方式,減輕承壓靜脈的負擔,從而達到區域性修復擴張靜脈的效果。如果在神經豐富的位置做切口,則有著神經損傷風險。
6. 美國VM下肢淺靜脈綜合治療術 (Veno Merse)
用多普勒超聲檢查所有五項靜脈曲張病源,並針對大隱靜脈、小隱靜脈、失效穿支、盆腔源靜脈以及副隱靜脈各個病變病源進行治療處理,避免神經損傷和其他併發症,術後無需住院,但手術費用昂貴。
靜脈曲張有很多治療方法,包括吃藥,吃保健品,針刺,艾灸等等,但這些都不能解決根本性的問題,因為靜脈曲張是靜脈內瓣膜失效。
手術是真正意義上的治療方法,但目前的手術方式大多隻關心大隱靜脈單個病源,或者區域性的返流結紮。
下面是各種主流治療方式盤點:
1. 高位結紮+點狀剝脫微創手術 (Stripping)
這是幾百年的老方法,目前60%以上的基層醫院仍然在施行。切口大而多,腿部神經損傷率高,血栓風險高,需要住院起碼2-3天。只針對大隱靜脈,所以複發率非常高。
(腿部隱神經損傷最壞的情況會是永久性的瘸腿)
2. 鐳射或者射頻 (EVLT & RFA)
在膝蓋或足踝內側做小切口放入極細的導管,用射頻或鐳射光束燒灼阻斷曲張的靜脈血流。
此方式不必住院,疤痕與疼痛較少。大多數患者不能單用此法治癒,複發率在年10%左右。
此方式如果不在手術中使用腫脹液,則會有神經損傷風險。
3. 腔內旋切 (TriVex)
在面板下將曲張靜脈絞碎並吸出。傷口小,但面板下的創傷大,術後容易出現各類併發症。
4. 硬化劑治療:將泡沫硬化劑注射到曲張的靜脈,破壞血管內膜,使其封閉後消失。泡沫硬化劑如果使用得當,不但安全,而且能夠有效起到美觀效果;但泡沫硬化劑需要和其他方式共同使用,才能起到足夠的效果。這種方式不會有神經損傷的後果。
5. 區域性返流結紮(CHIVA)
用多普勒檢查下肢靜脈返流點,並透過“疏通”方式,減輕承壓靜脈的負擔,從而達到區域性修復擴張靜脈的效果。如果在神經豐富的位置做切口,則有著神經損傷風險。
6. 美國VM下肢淺靜脈綜合治療術 (Veno Merse)
用多普勒超聲檢查所有五項靜脈曲張病源,並針對大隱靜脈、小隱靜脈、失效穿支、盆腔源靜脈以及副隱靜脈各個病變病源進行治療處理,避免神經損傷和其他併發症,術後無需住院,但手術費用昂貴。