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  • 1 # 骨科醫生洪建軍

    下肢縮短成人2cm之內,兒童3cm之內可以經過骨盆傾斜或刺激生長(兒童)獲得平衡,也可以患肢穿中跟鞋來糾正。股骨頸骨折縮短一般不會超過2CM,很少做肢體延長術的,如縮短明顯,要考慮股骨頭壞死,那就要做置換術了,可恢復長度。

  • 2 # 骨科王醫生
    關於股骨頸骨折癒合:

    1、首先恭喜,股骨頸能癒合是件很振奮認人心的事,因為它並不是很容易癒合。

    2、從問題股骨頸癒合我們可以看出來,並不是做的關節置換。

    3、要麼保守治療,要麼做的是內固定。

    4、這種術後不等長一般不會超過2cm。

    4、友情提醒,下次問我問題真的可以寫詳細點,比如把手術方式及不等長多少寫上去,不要每次都讓我猜。

    2、超過兩公分的雙下肢不等長,我們建議短側肢體安裝鞋後跟或者定製鞋墊。此文沒有做關節置換,超過2cm的可能性非常小,不做具體解釋。

    總結:股骨頸骨折雙下肢不等長癒合後短於2cm不會引起跛行,無需特殊處理。
  • 3 # 春風花雨

    樓主問題不太清楚,一般來說股骨頸骨折中醫保守治療還是有效果的,在最初的40天內,病人承受不了臥床的痛苦會悄悄拆開外固定支架,導致骨折移位,最終造成肢體不等長,走路跛,這種情況沒有辦法解決。除非重新正骨或換。

  • 4 # 運動醫學楊渝平大夫

    股骨頸骨折以後癒合短縮,這個在臨床上是時不時可以見到的一種情況,因為他可能看差骨折呀,然後壓縮的骨折呀,這都有可能。那你這個一般情況影響非常小,所以很少有病人提出這樣的問題。如果你真覺得長短影響很大影響到走路。那你可以找矯形骨科的大夫就是關節骨科的大夫看一看有什麼辦法沒有。一般的很少去做這方面的矯形。因為風險很大,也沒多大的臨床意義,主要是不太需要。如果年齡很大。因為你已經好容易長好了,是自己的骨頭總比這個假的骨頭也好用。如果你覺得長短不太一樣,有的人將來可以做這個關節置換,能換成兩邊一樣長的。 內地一般都是很嚴重的疾病才去做置換,創傷很大,花費很高。所以一般都沒有人去做。另外呢,也可以透過矯正自己的姿勢,肌肉力量練習,得到一定的緩解,一般不太建議做什麼特殊的治療。

  • 5 # 杏林之聲01

    以下回答摘自上海市第六人民醫院東院骨科 文根 副主任醫師《兒童外傷下肢短縮畸形,骨延長手術助其“脫胎換骨”》@上海六院保肢專家

    可以參考下面給出的真實病例治療經歷,

    兒童下肢不等長是臨床常見的疾病,兒童是祖國的花朵,如果孩子的兩腿不一樣長,不僅影響行走步態,還容易繼發脊柱側彎、骨盆傾斜、腰痛、關節過度磨損、患側肢體肌肉骨骼發育不對稱等等,並導致患兒自卑、性格內向等心理問題,危害很大。

    小王,今年10歲,一年前因外傷左小腿骨折、畸形癒合致下肢短縮5釐米,行走障礙。近日,小王在家人的陪伴下,慕名前往上海市第六人民醫院骨科-修復重建科求醫。

    入院檢查,患兒站立時,左腳掌根本無法接觸地面,左腿跛足,步態異常。文根主任帶領團隊會診,共同研討治療方案,透過詳細分析病情,決定行脛骨近端截骨延長術,Ilizarov外固定器固定。

    由於周密的術前準備,手術過程非常順利,術後小王需要每天旋轉外固定架上的齒輪,每天將肢體延長1毫米。一旦牽拉過度,不僅影響骨膜成骨,還可能導致神經受損,引起神經功能障礙,甚至癱瘓。

    經過近兩個月“延伸”後,小王終於擁有了兩條等長的腿。在文根主任指導下,積極康復鍛鍊,三個月後新生骨礦化,拆除外固定器,效果非常好,如今已經像正常人一樣自如行走。

    據文根介紹,下肢短縮畸形,是骨科臨床常見的疾病,是指由於下肢骨骼或關節病變出現的下肢不等長。主要致病因素包括先天發育異常、感染、創傷、腫瘤等。

    本病主要臨床症狀包括下肢不等長、步態異常、肢體功能障礙。不及時治療,容易導致骨關節炎、關節脫位等併發症,目前手術是主要治療方法。

    俄國骨科醫生伊裡扎洛夫(llizarov)於20世紀40~50年代,創立了“牽張成骨”的生物學理論,並據此研製了多用途環形骨外固定器,用於治療骨科疾病。

    Llizarov技術廣泛應用於臨床,治癒了大批上下肢短縮畸形的患者,解決了傳統治療方法無法解決的醫學難題,這被公認為是外科領域最偉大的成就之一。

    首先在脛骨近端截骨,保留骨膜的完整性。然後在外固定架的輔助下,緩緩牽引,骨膜會隨同牽長,骨膜受到刺激,骨膜上的成骨細胞增殖,生成新骨。隨著骨骼的牽引,新生骨膜越來越長,牽長的骨膜會長出很多新骨,從而達到骨延長的目的。

    臨床上一般採用1mm/天的牽引策略,既能保證骨膜不被牽引力撕裂,同時又不會因為牽引太慢導致提前骨化。術後患者應避免劇烈運動,減少患肢活動量,日常注意鍛鍊下肢肌肉力量,練習肌肉的收縮有助於起支撐作用。

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