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  • 1 # 使用者7083851158068

    這是一個真實的故事,就發生在我們的身邊,它有關生命、希望和感恩。我在聽的過程中幾度哽咽,眼眶有些溼潤。

    我把它寫下來,是希望更多的人讀到它,相信無論你是醫生、醫學生,還是非醫務工作者,都會有觸動。這個故事是在一個週四的下午,幹綜科安老師講給我們聽的,她是這件事的親歷者和主角之一,我也將用她的口吻以第一人稱敘述,每一句都是真實的。它有點長,但是希望你有耐心讀下去。故事開始:

    那是下午五點多鐘,快要下班的時候,那天是我值班。來了一個病人,男性,33歲,後來知道他是清華大學畢業的。因為雙側季肋部劇烈疼痛從某權威三甲醫院轉來,疼痛和呼吸相關,第一印象很像一個肺炎引起的胸膜炎。他來的時候坐在輪椅上,因為疼痛而不敢正常呼吸,家人說他是個很嬌氣的人,我當時內心有些不屑,一個三十多歲的大男人,因為這點疼就要坐輪椅。他有腳踝受傷的病史,腿部曾經制動的了一段時間,和前一家醫院的思路相同,我也高度懷疑是肺栓塞。雖然症狀很不典型,而且帶來的檢查D-DIMER也不高,我還是讓他做了急診腿部B超,顯示有血栓。因為怕血栓脫落,我讓他不要動。其實應該做肺動脈CT,但是當時急診不能做。那天他因為疼痛而坐了一夜,我看了他很多次,儘量安撫他的情緒。

    第二天我下夜班了,他的一些其他檢查也出來了,D-DIMER升了,主任特別重視,決定儘快做肺動脈CT。

    第三天我一上班,連早交班都沒參加,親自推著病床帶他去做肺動脈CT,他帶著氧氣,輸著液。因為怕血栓脫落,整個過程完全沒讓他動,我們從病床上把他平移到做CT的床上,做完又平移下來。

    做CT的時候我完全被震驚了!從小腿到大腿到下腔靜脈,再到部分上腔靜脈,全身的大血栓!我從來沒有遇到過這種病人!剛做完檢查搬回到病床上,報告還沒出,我發現他頭軟軟的歪向了一邊,我跑過去,發現他意識喪失,呼吸也沒有了!我第一反應是,肺栓塞了,而且肯定是大面積的!

    當時在放射科,只有我一個臨床大夫。其他的就是家屬和CT室的醫生,CT室只有非常簡單的搶救裝置,而且等我把簡易呼吸器安裝起來,恐怕是太耽誤時間。最關鍵的是,如果他的肺栓塞不解決,單純心肺復甦也沒有用。

    我想了一兩秒鐘,就做出了決定。我拉起他的床,一路往急診跑!我在前面拉,CT室的醫生和家屬在後面推,跑完那段長長的走廊,我們只用了十幾秒,真的是拼盡了全身的力氣。推到一半的時候我自己先跑到急診大廳大聲叫:“快來人!搶救病人!”然後撞開搶救室的門,當時裡面的護士正要往外推床,我把一把她們推回去,說“快,搶救病人!”

    這時候病人已經推到了,急診室的護士醫生全部行動起來,上監護,氣管插管,上呼吸機,搶救有條不紊,急診外科值班的宋大夫也過來了,而我當時只是在旁邊喘的上氣不接下氣,驚魂未定。

    後來請了呼吸、心內、神內各科大會診,呼吸科進行了溶栓治療,用的是平時兩倍的劑量。其實像他這種大面積栓塞,溶栓成功的機率非常非常小,而且當時病人沒有自主呼吸,沒有自主心跳,我們在場的人輪流給他做胸外按壓。到後來真的是精疲力盡,如果你們真的做過就知道,一身一身地出汗。到後來女醫生和護士按一分鐘就要虛脫了,幸好有神內的賈大夫和男護士長,如果不是他們,搶救一定堅持不了那麼久。

    我們按了一個小時加上各種升壓藥維持,大家已經快堅持不了了,但是病人仍然沒有恢復自主心跳。雖然按壓引起的心跳還有,但是血壓非常非常低,摸不到頸動脈搏動。病人臉色慘白,毫無血色,瞳孔散大,沒有自主呼吸和心跳,身上好多瘀斑,眼睛上還粘著很多我們白衣上的線頭,幾乎就是一具屍體了。

    憑經驗,大家心裡都清楚,這個病人幾乎沒有可能救活。包括各科主任來會診也都表示,應該沒有機會存活了。可是,我沒有想到的是,搶救絲毫沒有停下的跡象,胸外按壓也仍然在奮力的繼續著。外科的宋大夫,神內的賈大夫,其實這個病人跟外科有什麼關係,跟神內又有什麼關係,只是出於一種“死馬當活馬醫”的心態請了所有科會診,可他們誰都沒有離開,沒有一個人顧得上吃飯。

    讓所有醫生護士最感動的還是病人家屬!他們只有這一個孩子,我們一次一次交代病危,告訴他們基本沒有希望,要有心理準備,甚至可以準備後事了。到後面患者媽媽都不見了,肯定是躲起來獨自傷心去了。如果是一般的家屬這個時候會失去理智,鬧事什麼的,都可以說是正常的反應。可是他們一直抱著感恩的態度,還買了好多水,每次我一出搶救室的門他們就過來說,安大夫你們辛苦了,非常感謝你們,不管結果怎麼樣我們都非常感激你們。

    我當時真的是太感動,我想大家堅持搶救下去跟家屬的態度也有很大的關係。因為病人已經沒有生命跡象了,按說現在沒有搶救的意義了。而且他現在的情況即使搶救過來也很可能活不久,即使活了會成為沉重的家庭負擔。如果這個時候家屬開始鬧事或者蠻不講理,我們可能也許就放棄搶救,準備打官司了。可是他們那麼通情達理,那麼有感恩之心,所以大家真的是非常非常非常希望他能活過來,那是一種強大的信念的力量!

    然而奇蹟就接二連三的發生在這個幸運的人身上!他竟然逐漸恢復了心跳和呼吸,他竟然活過來了!當時所有人都激動得不能自已!期間他一直昏迷,最好的情況是,即使他能活下來,也十有八九是植物人。我們交代了,家屬表示理解,願意養他一輩子。

    就在轉到ICU的第三天,他睜開眼了!他渾身插滿管子,身上都是瘀斑,目光呆滯,大家都覺得他像個痴呆,沒有任何記憶,連他父母都不認識。可是當我第一次去看他的時候,他一看到我就一直盯著我,而且流下了眼淚!!(是不是很像電視劇裡的情節?但它就這麼發生在現實生活中!)

    我當時不是很確定,雖然大家都說他肯定是傻了,可是我覺得他沒有,他認識我!他就那麼一直看著我,眼淚一直流。後來他漸漸在恢復,每次我去看他,他就很激動,支支吾吾的表達著他很痛苦,插管讓他很難受。再後來,他能說話了,也認識父母了,可是每次我去的時候他還是特別激動,他覺得我們認識了好多年,而且他每天的記憶只有一點點,每次我去他都覺得是他生病以後我第一次來看他,說“安大夫,你怎麼才來看我啊!”然後我要走的時候他總是一邊嚎啕大哭一邊拽住我的手說“別走,再陪我一會吧。”

    我猜因為他是個非常敏感的人,可能是他來的第一天我幾次去看他,安慰他,他去做CT我也在旁邊,讓他有一種安大夫在旁邊就很安全的感覺吧,所以他竟然只記得我。兩個多月後他就出院了,雖然還是有些記憶力不好,可是他已經完完全全是個奇蹟了。呼吸心跳停止一個多小時之後又活過來,而且恢復的接近得病之前了。

    不得不說他真的是命很大,所有的小機率事件都發生在他身上了,每當我想起這件事,心裡還是不能平靜,覺得非常感動和慶幸。

    走之前我帶他挨個去感謝了搶救他的醫生,朝陽醫院院報和北京晚報還報道了這件事。特別巧的是他出生就在朝陽醫院,所以那篇報道就叫“朝陽醫院給了我兩次生命”。也許你也在北京晚報是看到過這則小報道,這就是它背後的故事。安老師說幾個月過去了,很多細節都模糊了,所以我把它寫下來,把希望傳遞下去。

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