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1 # 腫瘤專科醫生
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2 # 白老師談健康
松果體位於間腦頂上方,主要分泌降黑素或退黑激素, 其作用與腦垂體的黑色素細胞刺激素相反,使兩棲類面板 色素變淺。松果體是神經內分泌的轉換器,生理作用廣泛, 對中樞起調整和鎮靜作用,調節下丘腦、垂體的激素分泌, 抑制性腺的活動。松果體瘤為起源於松果體的腫瘤。異位 松果體瘤是位於松果體正常部位以外的松果體瘤,大多移 位於鞍區第三腦室附近。
一)病因
1.松果體細胞瘤 由分化良好,成熟的松果體細胞 組成。
2.松果體母細胞瘤 為惡性腫瘤,生長活躍,可侵入 第三腦室,脫落的瘤細胞可廣泛植入腦室壁、蛛網膜及脊髓 腔內。
3.畸胎瘤 由多種分泌良好的來自各胚葉的混合 組織。
二)診斷
(一)臨床表現
1.神經症狀 ①四疊體上丘綜合徵;病人雙眼不能上 視,少數病人雙眼不能下視。②動眼神經受損則眼球活動 障礙。③瞳孔光反應和調節反應障礙,形成固定瞳孔。④ 小腦症狀,可表現為持物不穩、步態搖晃和水平性眼球震 顫。⑤中腦結構受壓症狀:耳聾、耳鳴、肢體不全麻痺和兩 側錐體束徵。⑥下丘腦症狀,尿崩症等,見“下丘腦綜合 徵”。⑦顱內壓增高的症狀。
2.內分泌紊亂的表現 由於松果體瘤破壞了正常的 松果體細胞,從而使松果體對促性腺激素的抑制解除,可引 起1/3病人有性早熟。由於垂體功能低下,表現發育遲緩, 性徵發育不良。還可出現尿崩症。
3.區域性壓迫症狀 可有頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫。
(二)特殊檢查
(1)顱部平片可見顱內壓增高徵象和松果體內有鈣化 陰影。
(2)CT或MRI掃描有助於確診。
三)治療 手術切除或放射治療。
惡性生殖細胞腫瘤也算是一個大類,具體有多種不同的型別,比如畸胎瘤,卵黃囊瘤,精原細胞瘤,無性細胞瘤,惡性胚胎癌、絨毛膜癌、性腺母細胞瘤等。這些不同型別的生殖細胞腫瘤,具有不同的生物學行為和預後,但總體上,惡性生殖細胞腫瘤不少是具有治癒潛能的惡性腫瘤,多數也需要手術,放療,化療等的綜合治療,由於惡性生殖細胞腫瘤增殖較快,通常對化療較為敏感,化療是多數惡性生殖細胞腫瘤最重要的治療手段之一,化療效果多數也比較好,有的甚至單純化療就能取得極好的療效,甚至治癒可能。
當然,這只是總體上,不是說所有惡性生殖細胞腫瘤都一定對化療敏感,都一定化療效果好,有的也可能原發耐藥,或者繼發耐藥,屬於耐藥難治病例。
不管怎樣,如果確實為惡性生殖細胞腫瘤,不要簡單地說放棄,那怕是所謂的晚期,也要看具體情況,值得去努力嘗試積極的治療,爭取最好的結果,預後,甚至治癒可能,特別是惡性生殖細胞腫瘤發病年齡多數偏年輕,不要放棄可能的長期生存和治癒機會。