張醫生為你解答:肝癌的高危因素。

記得上大學的時候，老師給我們講到腫瘤性疾病的時候說過一句話:細胞在反覆的損傷和修復過程中，容易發生基因突變，轉化為癌細胞。癌細胞源自正常身體細胞，只不過是在惡性因素不斷地刺激下，才發生癌變！肝癌，也是這樣。原發性肝癌，是指來源於肝細胞或肝內膽管上皮細胞的惡性腫瘤。是中國常見惡性腫瘤之一，其死亡率在惡性腫瘤中居第二位。

那麼肝癌的高危因素有哪些？

1.病毒性肝炎。

在中國，肝癌患者中約90％有乙型肝炎病毒（HBV）感染的背景。HBV感染→慢性肝炎→肝硬化→肝癌是最主要的發病機制。慢性乙型病毒性肝炎，肝臟長期處於慢性活動性炎症中，肝細胞不斷的損傷與修復，癌變機率大大增加！2.飲食習慣。

長期進食黴變食物（黃麴黴毒素汙染，如黴變的瓜子、花生、劣質植物油）或含亞硝胺食物、食物缺乏微量元素及飲用藻類毒素汙染的水等都與肝癌發生有密切關係。

3.不良嗜好。

嗜酒。長期大量飲酒導致酒精性肝病，在此基礎上的肝纖維化及肝硬化過程都可能引發肝癌。其實癌症不太好預防，尤其是肝癌，知曉率低、致死率高，早期沒症狀，有症狀時基本已經是中晚期，此時患者的中位生存期也就3個月左右。

預防肝癌，就是要避免暴露於肝癌高危因素中。有病毒性肝炎的患者，請及時、規範的治療。生活中注意遠離黃麴黴毒素，黴變食物不要吃，多吃深綠色新鮮期蔬菜。另外，最好能戒酒。最後，定期查體，早發現是早治療的前提！

近年來肝癌的發病率持續上漲，是中國發病率排名前五的惡性腫瘤之一，早期具有隱匿性不易察覺，中晚期開始症狀較明顯一些，而這時治療難度很大。

肝癌的發病因素暫不明確，與遺傳、飲酒、病毒性肝炎、食用黴變食物、毒物、寄生蟲等等因素有關。常見症狀主要表現為：肝區疼痛、腹脹、噁心嘔吐、乏力、不明原因消瘦等。

瞭解肝癌的高危人群及致病因素，有利於我們預防和降低肝癌的發生，同時定期體檢，做到早預防、早發現、早治療。

肝癌的高危人群：長期酗酒。病毒性肝炎患者肝硬化患者。重度脂肪肝患者。經常食用發黴變質食物，特別是含有黃麴黴素的食物。飲食、飲水等受到汙染的人群。有肝癌家族遺傳史的人群。在生活中如果預防肝癌的發生：保持合理體重，飲食均衡，有良好的運動習慣。避免長期過量飲酒。不吃發黴變質的食物，特別是花生、紅薯等變質後含有黃麴黴素的食物。少吃醃製、煙燻食物，注意食物及飲水的安全性。發現脂肪肝提早干預和治療。接種肝炎疫苗。少熬夜、不濫用藥物，避免肝臟損傷。多吃新鮮蔬菜和水果，它們富含的維生素、礦物質及抗氧化物質等有利於肝臟健康。癌症的發病機制複雜，可能是單因素引發或多因素共同導致，遺傳基因的問題我們無法改變，但是儘量規避肝癌的致病因素及風險，改變不良飲食及生活習慣等，是我們預防肝癌發生的主要措施。

謝謝閱讀、希望對您有所幫助。

其實肝癌並不是那麼容易就會出現的疾病，但是如果一些小問題不去糾正，不去改變，那麼就會增加肝癌的風險，尤其是在入口的食物上，一定要慎重再慎重，有一些確實是肝癌的根源，比如一些發黴的食物，即便去掉黴點依舊會影響身體的健康。第二也是最大的因素就是飲酒，尤其是經常大量飲酒的人，會容易出現就驚醒脂肪肝，但長期不控制也會誘發出肝癌。第三種就是脂肪肝，這種脂肪肝還有兩種因素，一個單純性因為肥胖引發的脂肪肝，還有一種是營養不良性的脂肪肝。

除了上述的因素以外，經常熬夜也會給肝臟帶來非常大的損傷，最重要的是現在的很多人因為生活和飲食習慣的不當，就想用各種保健品來幫助維持身體的健康，有更多的人認為這些保健品是純植物的，即便吃不好也吃不壞，但是，這種誤區卻給肝腎都帶來了非常大的損傷，因為這些物質進入體內之後，都需要經過肝腎幫助代謝出體外的，所以如果吃過多的保健品，反而會給肝臟帶來損傷。最後需要注意的是，如果生病了應該及時就醫根據醫囑來用藥，千萬不要亂用藥物，因為亂用藥物也會損傷肝臟。

所以要想保護肝臟，就應該從這些方面著手，比如戒酒，控制總能量的攝入保持一個健康的體重，每天堅持運動1小時以上，早睡早起避免熬夜，均衡搭配飲食少吃油炸類／燒烤類等高油高鹽高脂肪的食物，最後需要注意平時保持一個愉悅的心情。

原發性肝癌簡稱肝癌，是指原發灶發生在肝細胞與肝內膽管上皮細胞的惡性腫瘤。肝癌主要發生於中老年人群，男性多於女性。

肝癌的危險因素

1. 肝炎病毒

肝癌危險因素的研究已積累了大量文獻，一般認為乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染為主要危險因素。兩者聯合所致肝癌佔全部肝細胞癌發病數的80%以上，其中HBV感染為發展中國家肝細胞癌的主要病因，而HCV為發達國家的主要病因。

2. 黃麴黴毒素B1

黃麴黴毒素B1(AFB1)是中國肝癌的重要危險因素，透過對廣西南部HBV、AFB1與肝癌關係的觀察發現，AFB1水平與肝癌死亡率呈線性正相關關係;在對啟東、扶綏居民AFB1攝入量調查時發現兩地高發區居民尿中AFB1排出量均顯著高於低發區者。黃麴黴毒素還會與HBV感染產生協同作用，增加患肝癌的風險。

3. 其它危險因素

除了肝炎病毒和黃麴黴毒素與肝癌有較明確的病因關係以外，有些因素也被認為與肝癌的發生有關，如肝硬化、脂肪肝、肝癌家族史、糖尿病、遺傳性血色病、毒物代謝酶遺傳多型性、DNA修復基因遺傳多型性、吸菸、飲酒、飲用水汙染、食用黴變食物、砷暴露和肥胖等。另外，有些因素可能與肝癌有關，但目前還存在許多爭論，需要進一步研究，如口服避孕藥和血吸蟲感染等。

肝癌的預防

1. 控制肝炎病毒

預防HBV和HCV感染，接種乙肝疫苗可以降低患肝癌的危險。目前預防丙型肝炎病毒感染的措施主要是避免不必要的輸血、共用針頭和危險性行為。

2. 抗病毒治療

肝炎病毒感染者可分為無症狀攜帶者和肝炎患者。目前，還沒有資料證實清除無症狀攜帶者體內肝炎病毒對發生肝癌的風險產生的效果。而多項研究表明，採用干擾素清除丙型肝炎患者體內HCV可顯著降低肝癌風險。

3. 降低黃麴黴毒素B1暴露水平

由於黃麴黴毒素B1(AFB1)主要汙染玉米和花生等作物，因此防止糧食黴變、減少汙染食物及其製品(例如花生醬)的攝入量以及改變飲食習慣都能夠有效地降低AFB1暴露水平，另外改善飲水條件也有助於減少接觸AFB1的機會。

4. 其它預防措施

有些藥物具有抑制或逆轉肝癌發生的作用。如維甲酸類、奧替普拉、COX-2抑制劑、茶多酚和香豆素等，可用於對慢性肝病患者或肝癌高危人群進行肝癌的預防。

生活中的一些飲食因素也許有預防肝癌的作用。有研究表明多吃禽類和魚類以及富含β-胡蘿蔔素的食物可能降低肝癌的風險。另外，戒菸、限酒、改善飲食和飲水衛生條件、補硒也被證明具有一定的預防肝癌的效果或可能性。