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水痘
水痘是春天的流行傳染病,患者多是一至十四歲的孩子,在學校和託兒所較易受感染得病。
病原體:水痘-帶狀瀄疹過濾性病毒
潛伏期:10至21天
發病前徵狀:輕微發燒、不適、食慾欠佳
過程:
患者身上出現小紅點,由胸部、腹部,再擴充套件至全身。小紅點變大,成為有液體的水泡。
一兩天後,水泡破裂、結成硬殼或疙瘩。
新的小紅點再次在同一位置上出現,重複同一過程。
二至六天期間,新紅點出現二至四次。
十至十四後,紅點脫落,完全康復,不會留有疤痕。
併發症 :
水痘通常屬較溫和的病,不會引起嚴重的併發症,不過,成年人若罹患水痘,病情往往較嚴重,發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特別是白血球過多症或癌症病人,或正在服用類固醇藥物的人,亦要加倍小心,因為水痘會引致肺炎、腦炎等併發症,甚至招致死亡。
護理 :
避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他面板破損的部位。
若嬰兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。
水痘的症狀之一,是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因為這樣會增加發生併發症的機會。容易引起一種腦炎,雷氏症候群(Reye"s Syndrome)。
用溫水(不是熱水)洗澡,保持面板清潔,減少感染危險。
食療
雖然罹患水痘後,可以終身免疫,但同樣的過濾性病毒,會潛伏體內,日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患,應小心飲食,將病毒徹底消除。
忌吃燥熱和滋補性的食物。
出疹期間,應每天用下列材料煲湯:紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿蔔。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題,不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿蔔)
出疹過後,應用:
(a) 膨魚腮煲粥;
(b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯,以清肺熱。
水痘:是由 水痘--帶狀皰疹病毒 所引起的急性傳染病。主要發生於小兒,全身症狀較輕,面板粘膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹與結痂並伴有發熱。
(1)臨床表現
水痘病毒存在於早期病人的呼吸道內,主要透過唾液飛沫傳播,亦可由於接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹後五日或至皮疹全部結痂、乾燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2-3周。
開始時患者可有微熱、全身不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉等症,常不被重視。發熱的同時或於發熱1-2天后開始出疹,皮疹先見於軀幹、頭部、逐漸延及面部,最後到達四肢。皮疹分佈以軀幹為多,呈向心性分佈,而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂,短者約6-8小時,皮疹發展快是本病的特徵之一,水皰稍呈橢圓形,大小不一,表淺,似浮在表面,常伴癢感使患者煩躁不安。一般1-3日內,皰疹從中心開始枯乾、結痂,再經數日後,痂蓋自行脫落,脫落後不留疤痕。因皮疹分批出現,故在病根中可見各期皮疹同時存在,此起彼伏,參差不齊。成人患水痘,其症狀較兒童嚴重,表現為高熱持續不退,全身症狀嚴重,皮疹融合成片,併發症易見如肝炎、肺炎等,應加以注意。
(2)實驗室檢查
本病臨床症狀典型,無用特殊檢查。
(3)治療
西醫治療
主要是對症處理,如搔癢較著者可口服非那根,區域性擦塗爐甘石洗劑。皰疹破裂者可塗1%龍膽紫,如有面板繼發性細菌感染,可適當選用四環素軟膏區域性塗抹或抗菌素等。
中醫治療
銀花12克,甘草3克,水煎連服三天。面板抓破者,可用青黛散外敷。
(4)護理
水痘傳染性很強,必須早期隔離患兒,直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應臥床休息,給予高熱量易消化的飲食和充足的水分。修剪患兒指甲、防止抓破水瘡,勤換衣服,保持面板清潔衛生。
(5)預防
早期隔離患者,對易感人群,需嚴密觀察三週,並可口服板藍根沖劑,予以預防,對患嚴重溼疹或正在應用激素治療的小兒,應特別注意保護,切勿與水痘患兒接觸,如已接觸,則可肌肉注射胎盤球蛋白或兩種球蛋白,同時對正在應用激素治療的小兒需及時減量或逐漸停用激素。此外,對水痘患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。
得過水痘的,由於體內已經有了抗體(獲得性免疫),就不會再得了。
回覆列表
水痘由水痘帶狀皰疹病毒引起,好發於冬春季節,傳染性很強。多數水痘不需要治療,但有些會有生命危險!!!
一般水痘具有自愈性,沒有後遺症狀,預後良好。儘管嚴重併發症的發生率低(1/1000左右),但一旦出現則對身體的損害較大,甚至危及生命,這些併發症包括:面板軟組織細菌感染、肺炎、腦炎、出血(血小板減少)、敗血症、膿毒血癥等。在免疫力低下的人群,嚴重併發症發病率和死亡率更高。
如果沒有併發症,大多數健康人的水痘2周可自愈。如果進行抗病毒治療可明顯改善症狀和縮短病程。
感染後,身體會產生持久的免疫,只要是免疫正常的的人,大多數不會再次感染,也就是不“復發”。儘管如此,還是有少數人再次感染“復發”,一般再次發病的症狀會比較嚴重!
水痘的傳播主要透過空氣飛沫傳染,傳染性很強,傳染期從發疹前2天到發疹後5天,病人的呼吸道分泌物、皰疹和血液中均有病毒。直接接觸皰液也可以傳染。乾燥結痂的皮疹沒有傳染性。對患者應隔離到全部皮疹乾燥結痂為止。患者的病室、衣被和用具,可採用紫外線照射、通風、日曬和煮沸等措施進行消毒。
感染後不一定發病 多數為隱匿性感染,也就是沒有症狀。在15歲以內的正常人群約70~90%人感染過,98%成人感染過,但只有少數出現水痘。如果發病,往往在感染後2周左右出現發熱皮疹等。
水痘減毒活疫苗的接種,可90%預防水痘的發生,即使發生,症狀也較輕。儘管水痘疫苗不能預防帶狀皰疹的發生,但可降低發生率。
在預防水痘方面:
1.接觸水痘前的預防:可接種水痘滅毒疫苗,但是隻能預防約90%水痘的發生,亦可減輕症狀。很多患者及患兒家長會問,之前都接種過水痘疫苗,為什麼還會得水痘,那是因為任何疫苗都只是起到絕大部分的預防,關鍵在於患者本身積極鍛鍊身體,提高機體免疫力,如進行體育鍛煉、保證充足的營養等。
2.接觸水痘後的預防:如果家中或者學校有一個成員得了水痘,大家不要慌張,只要進行合理的預防與隔離,絕大部分是不會傳染的,包括戴口罩、不共用碗筷、避免接觸水痘患者的呼吸道分泌物、皰液、血液;對水痘患者的衣服、用具、房間進行暴曬、煮沸、通風等。
3.如果已經有水痘的,隔離患兒要皮疹全部結痂才能復課。 對已接觸的易感兒,需要觀察3周。