兩脅脹痛，歸肝經所主，木鬱不舒，氣無所洩，不能疏散升發，肝氣鬱結，氣血不通，經氣不利就會發生兩脅脹痛的現象，所以中醫的治療方法一般從疏洩肝氣，從少陽經論治為主。

曾經治療一箇中年女性，因為心情不好家裡變故導致出現情緒失常，繼而出現兩脅脹痛，在醫院檢查，沒有明顯的器質性病，症狀時輕時重，情緒不好的時候症狀加重，並伴有煩躁易怒、口乾、心煩多夢，食慾稍差等症狀，後來我給治療就是採用疏利少陽、疏肝理氣的方法。

採用的方子是小柴胡湯和四逆散的加味，採用小柴胡湯疏理少陽，配合四逆散柔肝疏肝和胃，考慮到其兩脅脹痛跟情緒關係密切，所以加入個別藥疏肝理氣、和血止痛，採用上述方法治療取得明顯的效果。

因此，脅痛之病，從肝論治還是比較吻合，可根據症狀的不同，可以選擇小柴胡湯、四逆散、逍遙丸、柴胡疏肝散、血府逐瘀湯等，都是有相關疏肝理氣止痛的作用，或是有一些陰虛表現為主的兩脅脹痛，可以選擇一貫煎，辨證準確，一般都能取得明顯的療效。

肝氣鬱結是中醫學中一個症候，發病原因是由於大怒傷肝氣滯所致。一般發病女性多於男性，因“肝喜條達”若怒氣傷肝，肝失調和，氣血瘀滯而可發病。常見於生氣後，氣悶不樂，苦思在心，時想時獻，耿耿於懷。可使肝臟氣機不暢，脾不升清，胃不降濁，橫犯脾胃，肝失條達而瘀滯。肝氣鬱結表現症狀有：兩肋脹滿，胸脅竄痛，呃逆（打隔）不疏，噯氣等症。由於肝氣犯胃後，胃氣上逆時，胃氣順食道上繞咽喉，出現咽喉有憋悶及異物感，吐之不出，厭之不下，咽喉部發幹起粘，默默不欲飲食等，屬中醫“梅核氣”範疇。

肋間神經疼多見於外力所致，擠壓碰撞，跌倒損傷，拳擊打鬥，胸腔積液等機械性損傷後及外來力量的作用使肋間神經受損而發病。屬於外因所致，一般原發性少見！

肋間神經痛是指一個或幾個肋問部的經常性疼痛，竊時有發作性加劇的一種症狀。

　　胸椎椎間盤退變性突出、關節囊和韌帶增厚和骨化常導致神經通道狹窄變形，可引起肋間神經炎症，產生疼痛。

　　同樣累及肋間神經的病變還有胸椎結核、胸椎骨折或脫位、脊椎或脊髓腫瘤、強直性脊柱炎以及肋骨、縱隔、胸膜病變。帶狀皰疹性肋間神經痛常疼痛劇烈。

　　中醫認為，其發病原因與神志抑鬱或惱怒傷肝有關，致使肝氣橫逆、經氣不暢，影響血行造成痰飲停滯於脅肋部，事區域性氣機阻滯而產生疼痛。