相信在臨床一線工作過的醫生都接觸過很多依從性很差的患者，最終產生嚴重後果的也不在少數，遇到這樣的患者對醫護人員來說真的很累，這裡為大家分享一例。

這是我見過最執拗的一個病人，60多歲男性，有乙肝肝硬化病史，我們的第一次見面就已經預示了未來。記得是去年的夏天，大約夜間9點鐘左右，夜班的我被通知去急診會診，病人就是他，瞭解了情況我大吃一驚，原來他以前多次因為肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，前兩天因為再次嘔血住進了南京某家醫院，今天剛剛做完內鏡下曲張靜脈套扎術，術後是需要禁食水，絕對臥床住院觀察的，他拒絕南京醫院醫務人員的勸阻，執意要出院，並定了機票飛回大連，剛下飛機就再次嘔血，救護車就把他送到了我們醫院。

患者已經出現失血性休克，身邊沒有一個家屬，我們給予開通綠色通道，全力搶救，最終終於止住了血，保住了命。他的家屬第二天才來，他的性格使他和妻女隔閡很大，平時幾乎不管不問。僅住了3天，自己看血止住了就自行離院了。

大約過了1個月，這個病人再次來到我們醫院，可能因為上次住院體驗不錯，想在我們醫院再做一次靜脈套扎，經過充分的準備，一切進展的都很順利，就在術後當天下午，病人老毛病又犯了，認為自己好了，嚷著要出院，把醫護人員統統罵了一遍，並揚言自己出了問題自己負責，再也不回來了。協商家屬，家屬也無奈，根本管不了。最終鬧完之後，簽字離院......

只能說自己要“走”，耶穌都留不住。

我是ICU醫生，見識了很多重症患者，有些能挽救，有些挽救不了。

有些是初次就醫，有些是反覆就醫。

有一個小夥子，在醫院被診斷肺結核，出院時，醫生囑咐說，一定每天按時吃藥，目前出院所帶藥品都是住院期間除錯後，沒有不良反應的藥品，建議規律吃藥，定期複查，直到完成治療療程。

小夥出院後覺得沒有什麼不舒服的，就自行把藥停了。

再來醫院時，已經是半年以後，瘦骨嶙峋，骨瘦如柴，上樓需要人扶，從一個房間到另一個房間需要扶牆。不停的咳嗽咳痰，一口一口的黃濃痰。晚上睡覺躺不下來，只能靠著床頭上睡。吃飯，一天吃不了幾口，也不覺得餓。

複查CT一看，原本只是一個小葉段的病變，結果半年以後，兩邊大部分的肺都已經像破漁網一樣，大窟窿小窟窿一個有一個堆在一起。

每一口痰裡都是結核分枝桿菌，做耐藥基因檢查，大部分一線結核藥耐藥。也就是說，就算現在開始努力配合治療，也沒有幾個藥可以用了，而且，大部分肺組織結構性毀損，已經不能還原到發病前的狀態了。

華佗在世，也沒辦法了！

結核病治癒的正確姿勢是，配合醫生，規律服藥，定期複查，根據病情及時調整藥品，直到完成規定的治療療程。

我是重症醫生康駿朋，每天接觸肺結核病人，喜歡收集總結臨床經驗教訓。

作為一名醫生，我來回答一下這個問題。

其實在臨床上，這樣的事情是常有發生的，很多患者和家屬不聽醫生的話，依從性很差，產生了一系列非常嚴重的後果，我來分享一下我的經歷：

有一位老太太，來醫院半年之前就出現了腹痛，腹脹，黑便的情況，去當地的醫院檢查，大便潛血實驗陽性，考慮有可能是結腸癌，建議患者做腸鏡，老太太害怕腸鏡檢查不舒服，堅決不做，家裡人也認為老太太能吃能喝，沒有什麼問題，拒絕做腸鏡檢查。

等到半年以後，患者已經吃不下飯了，吃什麼吐什麼，來我們醫院之前，已經有5天沒有大便和放屁了，還有你難以想象的事情，由於腫瘤引起腸梗阻，大便無法到達直腸和肛門，那怎麼辦呢？只能往上返流了，老太太從嘴裡吐大便了。。。。

老太太一家人終於意識到問題的嚴重性了，趕緊來醫院治療，我們即刻安排急診手術，幸運的是，我們把原發腫瘤切除了，但是術中發現已經出現肝臟轉移了，預後肯定是不好的。而且，由於是急診手術，無法完成腸道準備，無法做吻合，只能做造口手術了，老太太需要在肚子上掛一個糞袋，大便從肚子上出來，老太太年紀很大了，帶糞袋非常的不方便，需要家裡人長期的護理。

醫生只能給患者和家屬提建議，但是並不能替他們做主，每次遇到這樣的情況，我都覺得非常的惋惜和難過，希望患者和家屬能夠多聽聽醫生的意見，不要耽誤了治療。

大部分華人從小就被父母教育聽話，但是很多人卻不能好好聽醫生的話，遵醫囑。

遵醫囑，這個問題永遠是醫患關係裡面的一根魚刺，患者不遵醫囑後果就是覺得這個醫生醫術不行，覺得這個藥不行，覺得這家醫院不行，自己的病沒有治好；或者突然好了，覺得醫生還不如我自己亂七八糟弄了一下。

醫生所吩咐的，告知的，囑咐的，即為“醫囑”。有時看似很尋常的一句話，卻對病情的控制和治療都是舉足輕重的。作為患者應該謹遵醫囑，才是對自己最好的。而如果不遵醫囑，輕者延誤病情，重則危及生命。

比如就拿一個簡單的事例（就一句話說吧，不想太複雜）來說：一個術後病人不遵醫囑，用力解便，突發急性肺栓塞，經搶救無效死亡。在這個例子中，“用力解便”看似簡單，卻是導致患者死亡的直接導火索。患者沒有聽醫生的話，用力解便，導致栓子脫落，引起急性肺栓塞而死亡。

有個膽囊結石病人，剛消炎輸液好轉，告知其避免油膩飲食。結果，吃了“炸雞架”，誘發膽囊炎，膽囊炎症非常重，只能手術切除膽囊。

有的家長擔心給孩子使用激素類的藥膏有害，不遵醫囑足量足程使用藥膏，剛見好轉就擅自停藥，導致孩子面板病反反覆覆好不全。

其實作為醫生，是最希望患者能康復，能滿意的，誰願意砸了自己的招牌呢？所以希望廣大患者既然選擇向醫生尋求幫助，就請相信你的醫生，謹遵醫囑。

我遇到過一個右邊鎖骨骨折斷鋼板的，開完刀3個多月就斷鋼板了，一開始氣勢洶洶的說鋼板有質量問題，後來被套出話原來開刀1個月後就去廠裡上班了，而且，重點是他來住院的時候，是用右邊的那一邊的胳膊拎的大包，左手空著，無語

1、有一位患者來看病，醫生開了一些頭孢類藥物，並一再交待這段時間不要喝酒，結果沒過多久就被送來爭救。原因就是與朋友們聚會，忘記醫生的交待，喝了大量的酒。算他運氣好，當搶救回來了。

頭孢類藥物與酒精相互作用會產生一種雙硫侖樣的化學反應。所以在吃頭孢類藥物喝酒，就會出現腹痛、嗜睡、胸悶，甚至還會出現血壓下降、呼吸困難、休克等症狀，嚴重的就會失去生命。所以一定要吃頭孢類藥物時，避免服用含酒精的飲料和食物。

2、一位患者因為胃痛來檢查發生是胃潰瘍，還好不嚴重，但患者是一個重度菸民，於是在治療的同時勸他戒菸。過了幾年，這位患者又來，病情加重了，胃穿孔，原因是上次胃潰瘍稍微好一點，他又繼續抽菸。

香菸對人的胃有著很多不良的影響，例如干擾胃粘膜修護，以及破壞正常的胃粘膜，還會加重胃炎、胃潰瘍的病情，不利於胃炎、潰瘍病的癒合。而胃潰瘍到了一定的程度就會穿孔，如果搶求不及時，很容易喪失性命。

所以，你可以看到醫生在治療期間，讓病人戒菸戒酒是為了你們好。另外，在吃很多藥物的時候，都需要禁酒，請參考上面的圖。不想無故送命的話，大家一定要聽醫生的

囑咐。