胃腸的位置不同，所以引起的痛疼也不同，胃痛一般出現在心窩處疼，就

是驅幹前面胸骨的最下端，會伴嘔吐。

腸痛一般出現在肚臍周圍，會伴有腹瀉腸鳴。

首先，腸痛和胃痛位置上還是有區別的，腸痛主要集中在臍周附近，臍周的小腸，右側的升結腸，右下腹的盲腸，左側的降結腸，左下腹的乙狀結腸直腸，而胃痛主要集中在上腹部。

伴隨症狀不同，胃痛時可伴隨噁心、嘔吐、反酸、噯氣等，而腸痛可伴隨腸鳴音的亢進，腹脹，大便形狀的改變等。

除了有胃部和腸道的基礎疾病的原因，不規律、不潔飲食都可誘發胃痛和腸痛的單獨或同時發生，有時還會伴有發熱的症狀。

腸痛和胃痛，人們大多數是從疼痛的部位來區別的，這種區別比較籠統，容易造成混淆和誤診。

人們通常認為，肚臍以上到劍突以下的中上腹部的疼痛，屬於胃痛。劍突就是指兩側肋骨在胸部正中間交界處，突出的一塊軟骨，人都是可以摸得到的。

這種從部位上區分的胃痛，不太準確，因為有時候腹部其他內臟的疼痛，也可以表現在這個部位？比如說，膽囊疼痛和胰腺炎的疼痛也會表現在中上腹部，有些肝痛也會表現為胃痛的感覺。

內臟的神經對疼覺是不敏感的，有些疼痛會放射的其他部位。比如說，闌尾炎一開始出現的時候，是在肚臍周圍的，而後疼痛才逐漸轉移到右下腹的闌尾麥氏點。

所謂的麥氏點，就是肚臍和髂前上棘連線的中間和外側部位的三分之一交界處。

闌尾的這種先出現在肚臍周圍，而後轉移到右下腹的疼痛，叫做轉移性右下腹痛，是闌尾炎鑑別的重要特徵。闌尾炎的時候，右下腹有固定部位的壓痛，如果合併腹膜炎的話，則有反跳痛。

反跳痛，是指按壓的時候疼痛，當手突然鬆開的時候，由於撫摸的牽扯，疼痛可能會更加劇烈。

而腸痛，基本上可以出現在腹部的任何一個部位，因為腸有大腸、小腸，它們分佈在整個腹部，因為個人胖瘦，或者其他的結構方面的差異，有時同樣的疾病，出現疼痛的部位可能完全不一樣。

胃痛和腸痛，還有一個區別就是跟飲食有或多或少的關係。比如說，胃炎或者胃潰瘍的疼痛表現為飯後疼痛加劇，而十二指腸潰瘍的疼痛則表現為飢餓時疼痛，吃飯後疼痛可能會有所減輕。

腸道的疼痛，表現為痙攣性的疼痛為主，是由腸道平滑肌收縮、痙攣導致的，它是一陣一陣的突然發作，也有可能會突然停止，有時候也沒有什麼規律。

胃痛和腸痛，有時候也要結合伴隨的症狀來鑑別。比如說，胃痛常伴有噁心、嘔吐、反酸和燒心感；而腸痛通常部位不明確，有可能還伴有發熱、腹瀉、便秘、脹氣、便血，大便後緩解等表現。

具體在發生不能鑑別的疼痛的時候，再去做進一步的檢查，胃的檢查通常是做胃鏡，腸道疾病可以做小腸鏡和結腸鏡，影響學檢查也有一定的鑑別診斷價值。

最後，不管是胃痛和腸痛，做B超來鑑別診斷的意義不大。但是，在腸梗阻的時候，B超可能有很大的意義。而如果伴有胃腸穿孔，做腹部立位平片可以看到隔下游離氣體和液平面。

胃痛和腸痛大致的區分是透過部位，其次是透過一些伴隨的症狀。對於一些難以鑑別的疼痛需要做進一步的檢查，包括影像學檢查、超聲檢查和CT檢查，等等。詳細的體格檢查也是很重要的，比如壓痛、反跳痛對某些疾病的鑑別意義就非常大。

腸道和胃都是屬於我們消化系統重要的一部分，當我們的腸道和胃出現問題的時候，我們往往難以區別，因為腸道和胃不僅是消化系統的一部分，另外腸道和胃部都處於我們的腹部之中，如果單純的去從疼痛位置和簡單的臨床表現來區分的話，往往難以區別。

下面小克就從各方面來為大家分析和科普一下腸道疾病和胃部疾病到底該如何有效的進行區別：

1.疼痛位置：

胃部存在於我們人體的中上腹部，而腸道存在我們的整個腹部，可以分為空腸，迴腸，盲腸，結腸，直腸，另外再加上內臟神經分佈不發達和不敏感的原因，就算是有腹部疼痛的發生，在我們人體上的表現也多是疼痛位置模糊，不固定。

所以，我們可以根據胃部和腸道的位置，籠統的來說胃的疼痛位置在中上腹部，腸道疾病導致的疼痛多在下腹部，肚臍周圍。

2.其他臨床表現：

除了簡單的位置之外，我們還可以透過其他的臨床表現來判斷到底是胃還是腸道的問題。

胃部的臨床表現除了胃痛之外，還有噯氣，反酸，噁心，上腹部飽脹，食慾不振等消化不良症狀。

腸道疾病的臨床表現除了腸道位置的疼痛之外，主要是以腹瀉，便秘，大便性狀改變（黏液便、膿血便），便血等症狀為主。

3.醫學輔助檢查：

除了臨床表現之外，最能客觀，有效的鑑別胃部疾病和腸道疾病的手段還是以影像學檢查，血液檢查，內鏡檢查等為主。

尤其是胃鏡檢查和腸鏡檢查，是最有效區別胃部疾病和腸道疾病的方式方法，所以小克也非常建議有胃部症狀和腸道症狀的人群，定期的去進行胃鏡和腸鏡的檢查。

胃痛有什麼表現？

胃，比較靠上，從左邊跨到右邊。如果出現胃痛，可以表現為上腹部隱痛、噁心嘔吐、噯氣。如果胃有出血，可能還會嘔血或者出現黑便。

比如胃炎、胃潰瘍，一半發生在飽餐後出現。肌肉的時候不出現。胃癌也會出現胃痛，早期症狀不明顯，感覺不到。隨著病變進展，可以出現上腹部隱痛，如果轉移了，還可能出現全腹部疼痛，大量腹水引起腹脹。

如果有胃痛，建議去消化內科就診，可能還需要做胃鏡檢查。胃鏡可以看到食管、胃部和一部分的小腸（十二指腸）有沒有病變。不建議做鋇餐造影，特別是青少年和小孩更不建議做。

胃腸道，除了胃，剩下的就是腸了，這其中包括很多部分，比如十二指腸、空迴腸、結腸和直腸。整個腹腔基本上都是腸子，不同的腸子出現的症狀也會不一樣。

比如空迴腸，這一段的腸管可能有5-6米長，所以整個腹腔可能都有空迴腸的結構，如果這些腸管出現病變，可能會出現腹腔疼痛，難以定位哪裡疼，因為腸子會蠕動還改變部位。也有可能固定在一側，上腹或者下腹部。

如果是結腸的病變，橫結腸可能會出現上腹部隱痛，類似於胃痛。右半結腸會出現右側腹部疼痛，左半結腸就是左側疼痛。結腸病變除了痛，還可能出現便後出血、血便等等。

所以，如果出現上腹部隱痛、噁心嘔吐等，有可能是胃痛，平時要注意飲食規律，不熬夜，如果還是不能緩解，建議及時就診。如果有下腹部疼痛，便血等，也不能耽誤。胃痛和腸痛的症狀會有交叉，有時候很難透過單純的症狀去判斷部位，即便是醫生也很難做到精準的判斷，還需要一定的輔助檢查來做到精準的診斷和治療。

疼在心口窩，三合併四合，這是中醫大師焦樹德的家傳經驗，心口窩就是胃痛。

腹疼之症芍藥甘，

甲乙化土方須諳，

蒼樸術苓附實子，

用藥須需心痛添。

腹痛就是腸痛。以肚臍為中心，心口窩是胃，肚臍痛是腸痛。