近年來，高血壓確實已經成為現代社會中老年人群中最常見的疾病了，人們對於血壓的認識也已經有了很大的提高，很多家庭都會自備血壓計，以便於給家中老人隨時監測血壓，但很多患者門診就診時經常問這樣的問題：“大夫，為什麼我兩側手臂的血壓值不一樣，到底以那一側測量的為準呢”？

首先，我們要知道，血壓是測量的動脈壓力，一般來說，動脈壓力沒有辦法直接測量，所以透過手臂的肱動脈壓力來反映人體血壓的水平，正常情況下，人的左臂和右臂的血壓值相差不會很大，由於操作、情緒等原因，測量值可能會有不同，這時候我們可以重新測量，如果仍然不同，但相差不大，大可不必緊張，注意觀察就可以。

其次，如果左臂和右臂經過多次測量之後血壓相差仍然比較明顯，要考慮是否患有能夠導致血管狹窄的疾病，比如血管炎，這是一種因血管壁炎症或者壞死導致的多系統損害的自身免疫病，這時建議患者要及時就診，完善相關檢查，以明確診斷及評估其嚴重程度，及時治療，以防止多系統的累及，比如累及腎動脈，會導致腎萎縮，累及頸動脈導致腦供血不足等。

總的來說，測量血壓應該兩臂都測，然後以最高值為準，如果兩側血壓相差不大，注意觀察就可以。如果雙臂之間血壓值相差比較大，則需要引起注意，及時就診，排查是否患有血管炎等疾病，以免耽誤病情。

本期答主：陳泳淼,醫學碩士

隨著高血壓知識的逐漸普及，很多人關注自己的血壓，特別是中老年人。

不論在醫院，在診所，在家裡，血壓的測量被認為是最簡單事情。其實血壓測量也有很多講究，下面就把測量中的常見錯誤羅列出來。

成人袖帶

安靜休息下測量。測量血壓前一定要安靜休息一段時間，否則測量值偏高。

血壓計位置。將手臂血壓計置於右心房水平，坐位是位於第四肋水平，臥位時位於腋中線水平。

左右手測量。一般測量右手，左手血壓一般高於右手。如果雙手脈壓差超過15mmhg就要進一步檢查。

下肢血壓。必要時可以測量下肢血壓，袖帶位置為膕窩上3-4cm處。

袖頻寬度。袖帶過窄，測量的血壓偏高，袖帶過寬，測量的血壓偏低。比如兒童用成年人袖帶得到的血壓就偏低，反之亦然。

袖帶鬆緊問題。袖帶殘留氣體過多導致測量血壓偏高，袖帶捆綁過送，測量血壓偏高。反之亦然。一般鬆緊以捆綁後可以塞入一指為宜。

兒童血壓。收縮壓=年齡*2+80 舒張壓=收縮壓*2/3

兒童袖帶

血壓的測量右很多因素影響，大家不要因為某次測量值變化過大而緊張，也不要自己給自己診斷病情。如果自我監測一段時間血壓偏高，可以去醫院請專科醫生診斷。同時也不要以為血壓正常就萬事大吉。中老年人還是要更加科學的監測自己的血壓，如果有症狀更要找專科醫生診治。

上週在門診來了一初診高血壓患者，鋼蛋在給他測量血壓，他說:別測右邊，測量左邊。

當時我們還以為他在家測量過血壓，左側偏高一點，可是隨後他說了一句話，把我們搞得哭笑不得，他說:男左女右……

很多朋友為到底是測量那一側血壓發愁。

一般來說，因為生理解剖的原因，左側上臂和右側上臂所測得的血壓數值有一定差異，但一般不會超過10 mmHg。

有人認為因為鎖骨下動脈起源不同，一定是右側上臂血壓高於左側血壓，這也不一定。實際情況左側可以高於右側，也可右側高於左側。

那到底測量那一側呢？

當我們開始測量血壓時，應該同時測量左側上臂和右側上臂，基本上確認哪一側高，以後再測量時以較高一側為準。

無論是否患有高血壓，如果兩側血壓測量數值差值過大，超過10 mmHg尤其是超過20 mmHg，有可能是病理狀態。

如果發現兩側血壓差別過大，可能會存在某些疾病。如年輕人可能因先天畸形、多發性大動脈炎所導致，中老年人更多見於鎖骨下動脈動脈等血管粥樣硬化性疾病所致的動脈狹窄，也更加應予重視。

隨著年齡的增加，對於中老年高血壓患者而言，導致左右差異較大的最常見原因是動脈粥樣硬化。因此，同時測量左右兩側非常重要。

比如說發現左側上臂和右側上臂血壓差距過大，在做鎖骨下彩超的同時也可以考慮查頸動脈彩超、腎動脈彩超、甚至包括冠脈CTA以明確是否相關血管也發生了狹窄。

所以，無需左右為難，只需以較高一側為準！

你好！

血壓測量值是按照左臂還是右臂的測量值為標準？正確的答案是：開始測量血壓時，必須兩邊均測量，以高的一邊為常用測量血壓的手臂。所以，提問者的血壓是154/90mmHg，而不是139/82mmHg。為什麼？該怎麼辦？

1，為什麼地方醫院測量血壓說伸出右臂測量？

因為一般來說，右臂血壓會稍高血於左臂，相差可以在5~15mmHg，所以通常以右臂測量的血壓值為準。但是第一次測量血壓兩邊均要測量，理論有時還是要以實踐為準。

2，為什麼省城三甲醫院的專家都要求測左臂血壓？可能兩邊均測了，只是重點測量左側，因為你是左側血壓高。理論上，心臟離左邊手臂近，出來的血液壓力應該更大，左側手臂血壓應該高。但是人體血管的解剖提示：右臂的血液供應來源於右側肱動脈，而右側肱動脈則出自主動脈弓的第一大分支——無名動脈；負責供應左臂血液的左肱動脈是來自主動脈弓的第三大分支——左鎖骨下動脈。所以，從兩臂血液來源的先後順序看，右臂與心臟的關係顯然要比左臂更“親近”一些，所以血壓值也會略高一些。可是，不同的人，病情不一樣，所以還是要兩側均測量才好，理論不能是“死東西”，以要實際為準。

3，你的血壓若是反覆測量均是這樣，現在是高血壓1級，但醫生還要評估高血壓病情的風險，若是中危或低危，可以生活方式改善（非藥物治療）3月，若血壓正常，堅持非藥物干預治療。若血壓仍高，得加上降壓藥服用。若是高血壓高危或很高危，側立即啟動非藥物治療加降壓藥物治療，二者缺一不可。

4，年輕人的高血壓，在醫生的指導下，必要時排除繼發性高血壓的可能。

5，注意治療初期，在家自行監測血壓並記錄1至2周，把記錄的高血壓值拿給你的醫生看，方便正確指導高血壓的理想控制。

6，若血壓測量忽高忽低，不要急著降壓藥的服用，可以做24小時動態血壓監測檢查，確診高血壓後再治療是非常重要的。

血壓正確的測量方法應該是測量右手，中年之後應該每半年就測量一次。在測血壓的時候應該手心向上，放鬆自然，將手腕帶放在和心臟同樣的高度，不能太高或者太低。

一些人左臂的測量值相較於右臂會更高一些，所以第一次測量血壓的人可以選擇左臂和右臂各測一次，得到準確的血壓值後再比較一下，明確哪隻手臂的血壓更高一些，以後就測量這隻手臂。

人在睡覺的時候血壓是最低的，靜坐的時候血壓會保持平穩。如果處於一種緊張的情緒中，吸菸喝咖啡等活動都會使血壓明顯升高。如果要測量血壓得到準確的結果，最好在量血壓前一個小時內不要進食或者服用藥物。

測量血壓前應該在一個溫度適合的房間中靜坐五分鐘，這種情況下測量的血壓結果會更加準確。國外一些研究也表明，可以透過分析左右手臂的血壓差，推斷出一個人是否患一些疾病的健康風險。如果一個人左右臂的血壓差過高，這時候就需要警惕了，長期以往就意味著血管出現了問題，需要去醫院進行檢查。