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  • 1 # 醫學慕課

    被乙型肝炎病毒感染的人以後,進入肝細胞,會形成一個超螺旋的中間產物,稱為共價閉合環狀DNA,這個東西可以活很久,一直賴在肝細胞的細胞核內。乙肝病毒以這個共價閉合環狀DNA為模板,不斷複製產生新的病毒,壯大自己的隊伍。目前的口服抗乙肝病毒藥物只能抑制新的病毒產生,但是對肝細胞核內的病毒中間產物共價閉合環狀DNA卻不起作用,這就是為什麼慢性乙型肝炎患者要長期堅持抗病毒治療的原因。乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸HBV DNA是乙肝病毒的基因,直接反映病毒複製的活躍程度以及傳染性。HBV DNA的定量檢測病毒學應答對於判定抗病毒療效、調整臨床抗病毒治療方案、停藥後隨訪及預測預後等有重要意義。所以無論是乙肝病毒感染到什麼階段,都應該定期進行檢查。

    E+n格式是用指數表示法顯示數字,以替換部分數字,其中 E(代表指數)表示將前面的數字乘以 10 的 n 次冪。例如,用 2 位小數的“科學記數”格式表示 12300000000,結果為 1.23E+10,即 1.23 乘以 10 的 10 次冪。乙型肝炎病毒DNA 5E+01的意思就是DNA水平為5×10也就是50。確認這個值是否正常需結合檢驗單中的參考值範圍及單位,當然因為這個值已經很小了,基本可以確認DNA水平不高。但是是否要抗病毒治療仍要結合肝功能,肝纖維化水平等其他指標。

    在2000年之前,中國的《病毒性肝炎防治方案》只要求對HBV DNA作出定性判斷,即HBV DNA陽性或陰性,也就是說沒有辦法得到特別準確的資料。隨著科學技術的發展有了PCR技術,可以定量檢測DNA了。但因為方法不同,檢測值的下限也不同,單位也就不同。有的單位是複製/ml,有的是pg/ml,通常 1pg HBV DNA=283000複製。2008年,亞太肝臟研究學會指出了HBV DNA的單位應用IU/ml(IU:國際單位),同時也可標出複製/ml數,1 IU/ml≈5.6 複製/ml。抗病毒治療的時候,HBV DNA水平需要滿足一定的條件:e抗原陽性患者,HBV DNA ≥20 000 IU /ml( 相當於 105 複製 /ml) ;e抗原陰性患者, HBV DNA≥2000IU /ml( 相當於 104 複製 /ml)。

    參考文獻:

    [1]慢性乙型肝炎患者健康全程管理專家意見. [2]李夢東,聶青和.乙型肝炎病毒核酸的定量單位應力求規範統一[J].實用肝臟病雜誌,2011,(1):1-2.

    [3]王貴強,王福生,成軍,任紅,莊輝,孫劍,李蘭娟,李傑,孟慶華,趙景民,段鍾平,侯金林,賈繼東,唐紅,盛吉芳,彭劼,魯鳳民,謝青,魏來.慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)[J].臨床肝膽病雜誌,2015,31(12):1941-1960.

  • 2 # 向日葵科普

    乙肝病毒DNA檢測,是利用體外DNA擴增技術,採用熒光定量PCR法檢測的。不同的醫院給出報告的形式雖略有差異,意思是一致的。

    機器測出來的值一般都用E+來表示。我們醫院為了方便患者理解,已經透過軟體將測量值進行了資料轉換。圖中結果為4.95×10的6次方,即乙肝病毒DNA量是4950000。

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