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掌骨骨折一般不癒合機率不高,因為手部區域性的血運比較豐富,如果半年還沒長好,這種情況可以定義為骨不連,導致出現這種情況的因素是非常多的,比如骨折以後沒有進行非常好的固定,比如活動的過早,比如骨折端之間嵌入了影響組織癒合的軟組織,另外骨折的患者是否吸菸、是否有糖尿病也是影響骨折癒合非常重要的因素。
面對骨折不癒合的這種情況,先不要急,因為題主沒有上傳具體骨折的照片,我們不知道到底是骨折癒合的比較慢,是屬於延遲癒合還是說一點骨痂都沒有?
無論是骨延遲癒合或者是骨不連,建議暫時先不要著急進行手術治療,現在有兩種非常新的治療方式,可供骨不連患者選擇
衝擊波技術治療骨不連衝擊波治療,對於骨不連有非常好的治療效果,文獻統計能達到73%的治癒效果。在臨床上我們的體驗效果也是非常好的。
衝擊波主要的原理是一種聲波,這種聲波可以將能量傳導至骨折不癒合的部位,可以刺激骨折部位血運的增加,促進骨的再生和修復功能啟動。
另外衝擊波治療的費用也不是特別的貴,在治療的過程當中一般採取每週進行一次,費用大概在150~200元左右,雖然對於骨不連的治療時間會比較長,但是比重新手術開刀再進行植骨,患者遭受的痛苦要少很多,另外即使手術以後也需要很長的時間才能癒合癒合。
PRP注射治療骨不連PRP(富血小板血漿因子)這種技術已經開展了很多年了,以前主要用於臉部的保養。現在醫學上發現它對於促進組織的癒合有非常好的作用。這種技術說起來並不是特別的複雜,主要是取患者本身的血液,大概50毫升左右,經過專業的技術,必須要在無菌的條件下將血液當中的PRP遊離出來,一般會殘留5~6毫升左右的PRP,之後將富血小板血漿因子注射入骨不連的部位,達到促進骨癒合的目的。(下圖為PRP的製備過程)
這種技術治療骨不連,一般要3~4次的注射,每次注射間隔10-15天左右。之後根據複查x線的影像學資料,觀察是否有骨痂形成。
總結這兩種技術並不是互相沖突的,現在很多醫生採取這兩種技術結合的辦法來治療骨不連。也就是說給予注射PRP以後,再進行衝擊波治療,這樣可以起到1+1>2的作用。由於PRP注射技術現在價格略貴,還是要根據患者個人的經濟情況來決定採取哪一種方式,單獨採取衝擊波治療也是完全可取的。如果經過骨不連的保守治療三個月以上的時間仍然沒有任何的骨架生長,那麼可能要進行手術治療了。
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骨折術後骨折面恢復不良的可能性比較多,除了要考慮手術中骨折面對位不良 螺絲壓力過大這類影響,患者自身情況也要考慮,比如是否有年紀偏大伴有骨質疏鬆?是否有內分泌紊亂引起骨代謝異常?是否有抽菸喝酒的歷史?術後是否有進行康復治療及功能鍛鍊恢復?這類情況都要考慮。