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    心肌酶譜包括著這五類,分別為1.天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、2.乳酸脫氫酶(LDH)、3.a一羥丁酸脫氫酶(a-HBD)、4.肌酸激酶(CK)、5.同工酶(CKMB)。

    在肌鈣蛋白未能廣泛應用於臨床時,心肌酶是作為診斷心肌損傷的一項重要參考指標,但心肌酶升高不一定是心臟的問題,我們先來複習下心肌酶譜的相關知識。

    心肌酶譜裡面對心臟疾病最為特異的就是肌酸激酶同工酶,對心肌損傷診斷具有靈敏度和特異性,該酶主要存在在心肌裡,也有少量存在在骨骼肌中,對於心肌梗死、心梗後溶栓治療、心絞痛、肌病和肌萎縮診斷具有可靠的價值。

    排除心臟疾患後有什麼因素可以引起心肌酶升高呢?

    藥物也可引起心肌酶升高,這類藥物包括他汀類藥物、麻醉藥、鎮靜助眠藥物、乙醇、秋水仙鹼等。

    劇烈運動也可引起心肌酶升高,由於心肌酶各項指標亦存在於骨骼肌,因此當劇烈運動可使骨骼肌受損,從而引起心肌酶升高。

    發熱,發熱可引起肌肉損傷,從而引起心肌酶升高。從這方面去理解的話,手術、創傷也是可導致肌肉損傷。

    年齡因素,14歲以下的兒童及孕婦(3月左右)均比成人心肌酶高,特別是前者可較成人高達2~3倍。

    這裡總結下,心肌酶升高除了心臟相關疾病外,也可見於其他情況下。如肌肉損傷,尿毒症、肝炎、肺炎、腎炎、白血病以及一些惡性腫瘤等,一切能引起心肌細胞、骨骼肌或其他組織細胞等被破壞的疾病,都可使心肌酶有不同程度的升高。

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