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  • 1 # kznup25205

    常見的預防接種異常反應有過敏反應、無菌性膿腫、熱性驚厥、多發性神經炎及腦炎和腦膜炎。(1)過敏反應受同一種抗原(過敏原)再次刺激後出現的一種免疫病理反應,可引起組織器官損傷或生理功能紊亂,臨床表現為多樣化,輕者一過即愈,重者救治不及時或措施不當可危及生命。是最常見的預防接種異常反應,包括區域性過敏、過敏性休克、過敏性皮疹、過敏性紫癜、血管性水腫等。處理原則:①支援療法,如臥床休息、飲食富於營養,保持適宜冷暖環境。②給予腎上腺素治療。③抗過敏治療。④其他對症治療。(2)無菌性膿腫注射區域性先有較大紅暈,2~3周後接種部位出現大小不等的硬結、腫脹、疼痛。炎症表現並不劇烈,可持續數週至數月。處理原則:①用熱毛巾熱敷,促進吸收。②未破潰前切忌切開排膿,可用消毒注射器抽取膿液。③已破潰者需切開排膿,必要時進行擴創,清除壞死組織並進行外科處理。④繼發感染加用抗生素等藥物治療。(3)熱性驚厥先發熱,後有驚厥,體溫一般在38℃以上。驚厥多數只發生一次,發作時持續數分鐘,發生時間一般為發熱開始12小時之內、體溫驟升之時。無中樞神經系統病變,預後良好,不留後遺症。處理原則:①靜臥於軟床之上,防咬傷舌頭,保持呼吸道通暢,必要時給氧。②止痙,緊急情況下也可針刺人中。③可用物理降溫和藥物治療退熱。(4)多發性神經炎表現為對稱性的迅速上行性多發性神經炎,一般接種疫苗1~2周發病。通常開始為足部和小腿部肌肉無力和刺激性感覺異常,幾日內逐漸累及軀幹、臂部和頭頸肌肉。預後良好,大部分病人完全或幾乎完全恢復正常功能。處理原則:①支援療法,應用葡萄糖、維生素C等靜脈注射。②應用激素治療。③如有呼吸困難,使用人工呼吸機、氣管插管,保持呼吸道通暢。④其他對症治療。(5)腦炎和腦膜炎一般接種15天內發生,常伴有發熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、驚厥、嗜睡、昏迷。如有腦膜炎者,查體可有頸項強直、克氏徵和布氏徵等腦膜刺激症狀。處理原則:①抗病毒治療。②控制高熱與驚厥。③維持體液與電解質平衡。④積極控制腦水腫。

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