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  • 1 # 使用者168563185593

      食道癌是中國常見的惡性腫瘤,其中以食道鱗癌最為多見。食道鱗癌主要經淋巴轉移而生成,因此,淋巴轉移的程度是食道鱗癌患者預後的重要因素。對於早期轉移程度低的食道鱗癌的治療多先採用手術切除,後輔以放化療,中醫藥治療等方法;對於晚期轉移範圍廣的食道鱗癌的治療多放化療結合中醫藥治療。  現將食道鱗癌的治療方法分述如下:  一.食道鱗癌的治療之手術切除:  手術切除對早期食道鱗癌的治療起著較為重要的作用,萬萬不可因症狀輕、全身情況好或癌腫小而延誤手術時機。根據食道鱗癌病人的具體情況,食道鱗癌的治療通常可採用以下3種手術型別:  1。   癌腫**性切除手術:適用於食道鱗癌比較侷限時,可以切除瘤體及其淋巴結。  2。 姑息性切除手術:適用於晚期食道鱗癌的治療,與周圍器官粘連較緊密,或已有廣泛淋巴結  轉移者,雖瘤體可以切除,但食道鱗癌周圍淋巴結轉移及食道鱗癌浸潤往往不能徹底清除。    3。 減輕症狀手術:適用於癌腫不能切除,病人又不能進食者,可在食道鱗癌的治療中施行胃食管轉流術、食管-空腸(或結腸)-胃吻合術,食管腔內塑膠管內建術等。對於晚期食道鱗癌的治療來說,此時腫瘤已有大範圍轉移,用區域性治療的手術治療難以有滿意療效,需採多學科的中西醫綜合療法應用於晚期食道鱗癌的治療。    二.食道鱗癌的治療之放化療:  和食道腺癌相似,食道鱗癌對放化療也不敏感,因此放化療在食道鱗癌的治療中應用較少。但隨著新藥的研發及放射技術的提高,越來越多的化療藥物及放療方法應用於食道鱗癌的治療中來,並取得了較為肯定的療效。術前放化療對提高食道鱗癌患者的手術切除率和生存期較單獨的放療或手術有益;而對於不能手術和術後復發轉移的食道鱗癌的治療,化療能一定程度上抑制癌腫,其中鉑類化療藥物最為常用。  化療聯合放療對食道鱗癌的治療效果較單純放療或化療效果好。  三.食道鱗癌的治療之中醫藥治療:  食道鱗癌在中醫文獻中,多屬“噎膈”範疇,其發病原因,可分為內因和外因兩種。外因是邪毒蘊聚於經絡、臟腑。內因為正氣不足,陰陽失調,氣血不暢。正氣虛弱,邪毒乘虛而入,蘊聚於經絡、臟腑,導致氣滯、血瘀、痰凝等病理變化而形成食道鱗癌。  在臨床辯證上,主要將食道鱗癌分為6種類型:氣滯型、梗噎型、血瘀型、痰溼型、陰枯陽衰型及壅阻型。  在食道鱗癌的治療上分別給予疏肝理氣,溫陽益氣;理氣降逆,溫陽扶正;活血化瘀,溫陽益氣;健脾祛溼,降逆化瘀;滋陰補陽,益氣養血;開道通管,疏壅透膈的治療方法,與手術,放療化療結合起來應用於食道鱗癌的治療,能調節機體功能,改善症狀,減輕放、化療毒副反應。

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