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1 # 婦產科醫生畢一鳴
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2 # 劉雪梅醫生
你是想問卵巢多囊樣改變(PCO)還是卵巢多囊綜合症,這是兩種疾病。這裡了,我兩個疾病我都講一下。
第一種:卵巢多囊樣改變(PCO)卵巢多囊樣改變(PCO),是一種卵巢形態的描述,指卵巢增大,外周具有多個囊狀卵泡,一側或者雙側卵巢直徑2~9mm的卵泡≥12個,和(或)卵巢體積增大超過10cm,這些卵泡排列整齊,就像串珠一樣。
卵巢多囊樣改變會影響懷孕嗎?卵巢的多囊樣改變在正常人、服避孕藥者以及其他原因沒有排卵者中是常見的表現。用資料說話就是:50%~70%的多囊卵巢綜合徵患者有卵巢多囊樣改變、正常人群中16%~22%同時伴有卵巢多囊、正常妊娠的人中呢?8%~25%卵巢呈現卵巢多囊、服用避孕藥的人中14%呈現卵巢多囊。
總而言之,卵巢多囊樣改變只是一種徵象,而不是一種疾病,無需治療。
第二種:多囊卵巢綜合症多囊卵巢綜合徵,是排卵障礙者最常見的一種。每10個孕齡婦女中就有一個多囊卵巢綜合徵的患者,發病率日益升高。
多囊卵巢綜合徵能自然懷孕嗎大部分多囊卵巢綜合徵的女性都面臨懷孕困難的問題。大部分患者經過規範的治療都可以成功自然懷孕。
多囊卵巢綜合徵的治療,首先是生活方式的管理,最重要是科學減肥(伴肥胖症狀的PCOS)。合理安排飲食,營養均衡的同時選擇熱量低的食物,結合合理的運動,邁開腿、關好嘴這個原則自我管理。然後再是醫學上面的一些針對想生育的一些治療:藥物治療以及手術治療。
卵巢多囊是否引起不孕需要看多囊的具體情況,及相關激素改變。
B超檢查時發現的卵巢多囊樣改變通常會見於兩種情況:
一、單純的卵巢呈多囊樣改變,性激素水平正常
當卵巢內卵泡較多,卵泡相對較大時,會在B超檢查時發現卵巢多囊樣改變,在女性使用促排卵藥後更常見。
此種情況不影響懷孕,自然不會引起不孕。
二、卵巢多囊改變,伴有性激素水平異常
在女性患有多囊卵巢綜合徵疾病時,B超檢查時可見卵巢多囊樣改變,除此之外,患者還會出現雄激素過高,稀發排卵或者不排卵當排卵障礙。
因受精卵由精子和卵子結合形成。排卵障礙自然就可以引起不孕。
因此卵巢多囊需要鑑別是單純多囊樣改變還是多囊卵巢綜合徵。