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  • 1 # 兒科李豔梅醫生

    新生兒尿道下裂通常需要積極的外科治療,尿道下裂是一種常見的先天性畸形,在男孩中最為常見,有可能使男嬰看起來像雌雄同體的女嬰。建議去醫院做尿道下裂修復和陰莖彎曲矯正。該手術需要住院治療,手術失敗率較高。有些嬰兒可能需要多次手術,所以選擇正規的醫院治療更讓人放心。

  • 2 # 譚天談帝

    尿道下裂是一種比較多見的先天性異常,大約每300個新生兒中就有一個發生。其原因是由於尿道溝沒有完全閉合,致尿道開口達不到正常位置,而開口在陰莖腹側、陰莖陰囊交界處或肛門前方的會陰部,故這個病一眼便可發現。其危害在於影響排尿及日後結婚的性生活,對患兒的性生理發育影響較大。尿道下裂有四種類型,其中陰莖陰囊型和會陰型的患兒,排尿時不能像正常的男孩那樣站著,而必須採用坐位或蹲位。這在兒童期可受人嘲笑出現心理障礙。因此,為避免精神創傷,最好應在6個月到1歲左右開始治療。

    矯治尿道下裂的手術方法多達300餘種,其目的都一樣,一是使陰莖伸直,外觀好;二是將尿道口修復到陰莖頭部。透過手術可恢復正常排尿及成年後完成性生活。手術常見併發症主要有尿瘻、尿道狹窄等,常需要二次甚至多次手術才能痊癒。

    尿道下裂的嬰兒術後護理:

    1、按麻醉術後護理常規。

    2、為防止術後陰莖勃起,影響切口癒合,每晚給己烯雌酚。

    3、術後12天拆線,以後先挾住導尿管,囑其能自行排尿,後將膀胱造瘻口尿管拔去。

    4、術後無渣流質2周,拆線前控制排便,可口服樟腦配5滴每日3次,兒童酌量。平時囑多飲水。

    5、仰臥可用護架保護,防止區域性受壓,在陰莖敷料外用0.5~1kg沙袋壓迫,防止切口滲血,減輕水腫 ,若行尿道海綿體提升者毋須沙袋壓迫。

    6、若排尿通暢,僅有針眼漏尿時,囑患者排尿時可捏住針眼,2周後能自行閉塞,如漏孔過大,待半年後修復。

    7、注意膀胱造瘻口尿液是否外漏,導尿管通暢,勿扭曲、受壓。注意尿液有無血塊、沉澱物,集尿袋每日更換1次。

    8、手術後多增加營養的食物,加強術後營養供給,保持大便通暢。術後給予高蛋白飲食,促進創口癒合;因患兒術後需臥床可引起便秘,可給予富含纖維素食品,保持大便通暢,必要時給予緩瀉劑。

    9、要保持空氣的流通對傷口有好處,定期清洗尿道分泌物,清潔創口,並使用抗生素等等。

    10、排尿的時候多注意排尿是否通暢,瞭解有無尿道狹窄及尿瘻的出現,以便能及時處理。此間家長應密切觀察尿線的變化,如變細速來醫院行尿道擴張。

    11、不要因為患者做完手術,就不讓患者喝水這是不對的做法。多喝水可以起沖洗尿道及擴張尿道作用。

    12、及時的複查:如果家長髮現兒童的傷口有不適的症狀,或者有情況變化及時到醫院複診。

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