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  • 1 # 魯南小郎中

    胃部脹,上不來氣,是肝鬱犯胃的症狀,屬於中醫的痞證,在門診是經常見到的,特別是女士更常見,為朋友們淺談一下。

    一、症狀分析:

    1、胃部脹:

    《金匱要略》雲:“夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”。

    《類證治裁·痞滿》雲:“暴怒傷肝,氣逆而痞”。

    《素問·陰陽應象大論》中指出“怒傷肝,悲勝恐”。

    以上文中可以看出,生氣會傷及肝臟,肝的疏洩氣機功能會出現異常,肝不能疏洩脾胃氣機,脾升與胃降功能失常,胃氣壅滯,故胃脹,成痞證。在中醫上,生氣能使肝鬱氣結,肝鬱橫犯脾胃,引起胃脹。在五行中,肝屬木,脾屬土,木(肝鬱)乘土(脾胃虛),肝過於剋制脾胃。也是《金匱要略》中提到的:“見肝之病,知肝傳脾”。所以生氣可以引起胃脹不適,就是這機理。

    2、上不來氣:

    在《內經》中指出:“肝為剛髒”。

    肝為風木之髒,其性剛強,喜條達舒暢而惡抑鬱,其氣易逆易亢,其性剛強,故有“將軍之官”之說,體陰而用陽。生氣怒傷肝,肝惡抑鬱,出現氣機逆亂,氣機逆亂於胸腹,氣不升降,故出現憋悶,上不來氣,噯氣則舒。

    二、病因病機:由於生氣,肝氣鬱結,肝疏洩脾胃氣機異常,出現脾不升,胃不降,故胃部脹滿;肝為剛髒,惡抑鬱,生氣肝會使氣機逆亂於胸腹,故上不起來。

    三、臨床伴隨症狀:

    脾氣急躁,或精神抑鬱,脘腹脹滿,胸膈痞滿,心煩不寐,噯氣頻作,嘆氣舒服,兩脅作痛,暴發火眼,女子乳房作痛,月經不規律,經前期小腹作脹,舌淡紅,苔薄白或薄黃,脈弦。

    三:治則:疏肝解鬱,理氣和胃

    四、方藥:逍遙散加減或柴胡疏肝散加減

    五、中成藥:逍遙丸、丹梔逍遙丸、柴胡疏肝丸、木香順氣丸、氣滯胃痛膠囊、疏肝健胃丸等。

    六、養生注意事項:

    1、保持心情舒暢,平素少生氣,少有工作與生活壓力,以免形成肝鬱,橫犯脾胃,引起胃脹。

    2、少吃生涼,或穿衣藥注意保暖,以免寒邪直中脾胃,寒性收引,加重氣滯。

    3、若心裡有什麼話可以找知己朋友訴說,心情或好些,緩解肝鬱氣滯。

    4、可以食療:如煲蘿蔔湯,或者調蘿蔔菜吃。

    5、若持續不減好轉,需要醫院及時就診,以免漏診前下壁心梗,或者做鋇餐、胃鏡檢查,進一步西醫確診。

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