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1 # 糖果媽媽
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2 # 兒科醫生鮑秀蘭
1. 新生兒窒息發生和分娩方式關係分析
陰道助產新生兒窒息發生率明顯高於陰道順產和剖宮產新生兒,在比較緊急的狀況下采取陰道助產,爭分奪秒幫助胎兒娩出,導致窒息的發生率較高。
2. 新生兒窒息與母體關係分析
母體併發症和合並症是引起新生兒窒息的主要因素之一。很大比例的新生兒窒息是胎兒宮內窘迫的延續,妊娠期糖尿病、肝臟血管瘤、子宮肌瘤等可以導致母體血氧含量降低,並可減少子宮胎盤迴圈血量,導致胎兒宮內窘迫。另外,胎盤因素也不容忽視,胎盤早剝可以造成胎盤功能低下,進而導致胎兒血氧不足。胎膜早破新生兒窒息的發生率明顯增加,另外胎膜早破比較容易導致早產,早產兒發生窒息的機率相當高;同時,胎膜早破繼發羊水過少,臍帶較易受擠壓,導致胎兒窘迫。羊水過少一方面通常伴有胎糞汙染,破壞了胎兒良好的生長環境;另一方面胎兒容易受到子宮四周壓力的直接作用,加重了胎兒的缺氧程度,導致胎兒窘迫,甚至導致圍生兒死亡。
3. 新生兒窒息與胎兒關係分析
胎兒因素前3位依次為早產、臍帶因素和低體質量。早產兒由於呼吸中樞系統發育不成熟,同時肺發育不完善,分佈在肺表面活性物質缺少,肺順應性差,發育的不健全導致生理功能缺陷,進而影響呼吸功能,導致窒息。臍帶繞頸、臍帶扭轉、臍帶脫垂、臍帶過細等臍帶因素均可對建立完善通暢的母兒氧分以及其他營養物質傳輸通道造成不利影響,阻礙胎兒汲取充足的氧分,導致缺氧;同時,胎兒代謝性廢物不能及時有效排出,加重了缺氧狀態,最終導致窘迫。
4. 新生兒窒息與產時因素關係分析
分娩時高危因素將阻礙母胎之間的血氧交換,使胎兒得不到足夠的氧氣供應,從而導致新生兒窒息。急產由於情況緊急,來不及開展充分的產前準備,且胎兒在娩出過程中得不到很好的保護,胎兒受壓較為嚴重。胎方位異常往往產程延長,胎盤血運容易被阻斷,胎兒長時間遭受擠壓和骨盆阻力等多重作用,因缺氧導致窒息。同時,產時高危因素可以導致產婦精神緊張,產程過長造成產婦疲憊、脫水等情況,產婦不良的生理狀況加重胎兒缺氧程度。
綜上所述,為了降低甚至避免新生兒窒息的發生,減輕其危害,我們應該建立健全完善的圍生期保健體系,持續加強產前、產時孕婦胎兒的監護,發現異常情況及時採取有效的預防措施,必要時終止妊娠;同時,加強對孕婦的宣教,普及保健知識,提高依從性;再有,要選擇最佳的分娩方式,儘量避免使用產鉗術和胎頭吸引術,最大程度避免新生兒窒息的發生。加強產科和兒科醫學協作,做好充分的接產準備,一旦發生新生兒窒息,能夠第一時間開展高效搶救工作,最大程度降低新生兒的傷殘率和死亡率。
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新生寶寶的不經意的動作很容易會造成孩子出現窒息等情況,那麼作為父母要怎樣防範呢?又要怎樣面對呢?
新生寶寶經常出現窒息的原因
一、睡姿不正確
當寶寶俯臥睡覺,也就是趴著睡覺時,稍不注意可能就是口鼻朝下,這樣就很容易會造成窒息,當寶寶喝完奶之後,平躺也很容易導致寶寶溢奶,這樣造成奶水吐出口外,堵塞在氣管中造成寶寶出現窒息的情況。
二、進食的速度快
當寶寶的進食速度較快,就很容易導致奶水進入到氣管內,引發寶寶窒息。
三、枕邊的塑膠布
有很多媽媽看到寶寶經常吐奶,會在寶寶睡覺的枕頭旁邊,放一塊塑膠布墊寶寶吐出來的奶,但這其實是很危險的,塑膠布很輕便,稍微有一點小風就會被吹起來,而且還很容易會覆蓋在孩子的口鼻的地方,造成寶寶呼吸不暢,出現窒息的情況。
四、在寒冷的天氣中保暖的方式不對
在寒冷的天氣,媽媽和媽媽一起睡覺,蓋得被子比較厚,蓋被子就很容易會蓋過寶寶的頭部,讓寶寶不能自如的呼吸,或是在出去時,給寶寶包裹的太緊等,造成寶寶窒息。或是在餵奶時,媽媽的動作不當,乳房遮住寶寶的口鼻,導致寶寶窒息。
那麼如何防止寶寶出現窒息呢?
一、讓寶寶獨自睡覺
寶寶獨自睡覺出現窒息的機率更低,寶寶自己蓋的小被子,不會因為動作幅度過大,蓋到孩子的頭上,阻止孩子的正常呼吸。
二、餵奶後拍後背
孩子經常因為著急吃奶而吃的太急,這樣就會吸入過多的空氣,當孩子吃完奶之後,寶媽可以豎抱著孩子30分鐘左右,輕輕的拍拍孩子的後背,促使孩子打嗝,也就將空氣釋放出來,當孩子在床上睡著之後,寶媽不要立刻就走開。
三、晚上喂孩子吃奶要清醒
在晚上的時候喂孩子吃奶要清醒,當寶寶吃完奶之後,可以在孩子睡著之後再睡覺,以防出現危險的事情。
四、不要仰面吃奶
寶寶不要仰面吃奶,媽媽給孩子餵奶不要讓寶寶仰面吃母乳。
五、讓孩子遠離圍嘴
媽媽不要因為孩子經常吐奶,不想麻煩,不想經常給孩子清洗身體,就給孩子帶上塑膠的圍嘴,這樣的塑膠奶嘴很容易會造成孩子的口鼻被堵住。