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1 # 鍾文整脊康復
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2 # 祿穎濤醫生
在臨床中經常遇到頸椎生理曲度變直的患者,表現症狀也各不一樣,有頭暈頭痛的,也有肩頸疼痛的,還有胳膊和手疼痛麻木的。不管是哪種疼痛,都會被醫生定性為頸椎病,因為你的頸椎生理曲度變直了。
頸椎生理曲度為什麼會變直?其實這些症狀和骨頭沒有關係,頸椎曲度變直只是一個因長期低頭造成的結果。那長期低頭為什麼會使頸椎曲度變直呢? 是肌肉的力學平衡失調了,也就是由於肌肉的牽拉造成的,不然骨頭自己又不會動它怎麼變直呢?
我們所有的動作,都是有肌肉的收縮與舒張帶動骨頭完成的。沒有肌肉的骨頭和木架有什麼區別,能有自主的動作嗎?
長期的低頭或者是存在圓肩駝背的錯誤姿態,就會使頸椎前面和胸前的肌肉長期收縮。把頸椎及肩部向前牽拉, 而 頸椎後面的肌肉,因長期被動舒張導致無力,無法對抗前面肌肉的牽拉。致使頸椎的生理曲度消失變直。
疼痛和麻木是怎麼造成的?肌肉不管是長期的收縮還是舒張,都會導致損傷,肌肉損傷後出現無菌性炎症,刺激了感覺神經末梢引發疼痛,無菌性炎症長期得不到有效的治療,就會使軟組織變性攣縮,卡壓相鄰的神經根,引起神經支配區域的麻木。
應該怎麼辦?此時最好的方法就是選擇就診,找正規醫院的疼痛科就診,因為只有專業的疼痛科醫生,對於這種問題才有其獨特的治療思路。
如果疼痛和麻木不是特別嚴重,也可以選擇自我按摩的方法進行治療。用手指在頸部的斜角肌,和肩胛骨背面的肩背三肌(岡下肌,大圓肌,小圓肌)進行按壓,查詢壓痛點。找到痛點以後,用手指壓住痛點撥動按摩,每個痛點按摩兩分鐘,每天3次,後背的按摩可以藉助筋膜球靠在牆上進行滾動按摩。
注意事項症狀解除以後,改變自己長期低頭的不良習慣,多參加戶外運動。平時睡覺時,要注意枕頭的選擇,最好用那種專用的頸椎枕,使頸部不要懸空,如果存在圓肩駝背頭前探的錯誤姿態,應儘早鍛鍊矯正(矯正方法在我的影片裡和問答文章裡都有,可供參考)。只有矯正的錯誤姿態,才能有效的預防頸椎病的復發。
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3 # 喬棟談健康
頸椎生理曲度變直,疼痛和手麻,這裡有一點先要搞清楚,疼痛和手麻未必是頸椎生理曲度變直引起的,還可能是由於疼痛及手麻導致生理曲度變直,出現這個問題,應該從三個方面去考慮!
1.肌肉
先試著在頸部疼痛的區域去觸診一下,看一下有沒有頸部的肌肉緊張疼痛,如果有按壓痛點,且和平時頸部疼痛的感覺一致,應該考慮肌肉的問題,可透過按摩的方式,每天一次,每個痛點3分鐘來解決它。
2.頸椎小關節紊亂
頸部的疼痛,如果肌肉沒找到痛點或者已經處理好,就要觸及一下頸部的棘突和橫突,看一下有沒有位置發生變化,如果有要考慮頸椎小關節紊亂,這是要透過正骨來矯正的,可誘發頭暈、頭痛,多數不會誘發手麻。
3.頸椎間盤
既然談到手麻和頸部疼痛,就應該去拍一個頸椎的CT或者核磁,看一下有沒有頸椎間盤突出症,雖然發病機率低於腰椎間盤突出症,但是不要漏診,可在肌肉處理好之後,進行牽引輔助康復,壓頭試驗或頭部後仰會有手麻出現可進一步確診。
關於手麻這裡我把手麻單獨點出來說一下,手的麻木,不僅限於頸椎間盤突出症,例如,頸叢神經卡壓、胸廓出口綜合徵、尺管和肘管、腕管綜合徵,甚至網球肘誘發的前臂伸肌群損傷刺激神經,都可以誘發手麻,一定要準確辨證!
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單純的頸曲變直並不會造成上肢麻漲疼痛的的表現,需要考慮是否有椎體失穩造成的臂叢神經壓迫,或椎間孔變窄或椎間盤突出造成的神經根壓迫,也就是頸型頸椎病和神經根型頸椎病的可能,都會有類似的情況,這類情況可以去中醫院的推拿科或骨傷科就診,進行體徵檢查及觸診體檢,並拍攝頸椎磁共振檢查 頸椎斜位片觀察,才能鑑別診斷。
如果檢查後沒有嚴重的椎間盤突出或椎間孔骨性狹窄的問題,還是可以先進行保守治療緩解症狀的,像手法 針灸 藥敷 牽引這類治療,調整好關節,減輕關節壓力,改善神經壓迫,在治療穩定後,還要配合適當的功能鍛鍊,增強肌肉力量,改善曲度,保持關節穩定,才能預防惡化及復發。